糖尿病の集中治療という概念は.まだ広く普及しているとは言えません。 しかし.集中治療は集中治療を全く行わないよりもはるかに良いということは.すでにその分野の専門家の間ではほぼ一致しているところです。 集中的な血糖コントロールは.糖尿病性網膜症.糖尿病性腎症および神経障害の発症と進行を予防または遅延させることができます。 良好な血糖コントロールに基づき.集中治療を行うことで.糖尿病関連合併症のリスクを12％.特に微小血管合併症を25％.心筋梗塞を16％低減することができ.より良い影響を与えることができるのです。 糖尿病の晩期合併症の発症リスクを低減することができます。 集中治療により.高血糖症状の緩和や血中脂質の改善を促すことで.ブドウ糖の毒性作用を軽減し.インスリン抵抗性を改善することができます。 一部の糖尿病患者さんにおいて.損傷した膵臓B細胞の機能を様々な程度で改善・回復させることができます。 2型糖尿病の病態については.早期にインスリンを使用することで膵島細胞を休ませることができ.膵島細胞の機能を回復させる可能性があるとされています。 臨床の現場では.短期集中のインスリンポンプ治療により膵島機能が見事に回復し.長期間.インスリンや経口薬による血糖降下療法を行わず.食事や運動の調節などの基本的なコントロールのみに頼って正常血糖を維持できる患者さんもいらっしゃいます。 教授によると.強化の度合いはグループによって異なるそうです。 高齢者.糖尿病罹患期間が長い患者さん.すでに心血管・脳血管イベントを起こしている患者さんに対しては.合併症の発生を予防・管理することを主眼に.適切な量と組み合わせで.高すぎない血糖値にコントロールしながら.適度に強化していくことが重要であると考えます。 糖尿病の経過が比較的短い患者さんでは.合併症の予防だけでなく.患者さんの分泌器官の機能を守り.正常な状態に戻すことに全力を尽くすために.早期の強化療法が目標となります。 今まで治療を受けたことがないけれど.特に血糖値が高い患者さんです。 この場合.2～3週間から1ヶ月の期間.短期的にインスリンを強化することで治療することができます。 集中治療中は.HBa1cを6.5以下にコントロールする必要があります（検査方法は場所によって異なり.参考データも異なります）。 一般的に.空腹時血糖は6mmol/l.食後血糖は8mmol/lでなければなりません。集中治療と同時に.糖尿病患者の高血圧.高脂血.高血液粘度.高尿酸.高体重を厳密にコントロールする必要があります。