弱視は近視性弱視と遠視性弱視に分けられますが.どのような違いがあるのでしょうか？ 遠視性弱視とは.遠視が原因で起こる弱視のことです。 遠視性弱視の患者様は.通常.目の発達が不十分で.同年齢の健常児よりも眼軸が短く.弱視に加えて高い遠視（通常300度以上）を患っている場合が多くみられます。 弱視に加え.高度近視（500度以上）を持つことが多い。 統計によると.現在.中国の就学前児童の弱視の有病率は3.57%です。 このうち.遠視の一種である遠視が6割近く.近視の一種である近視性弱視が2割近くを占めています。 近視性弱視の多くは強度近視や乱視を伴っており.若くして発症し.強度近視による視覚刺激の不足から視覚の発達に影響を及ぼすとされています。 遠視性弱視と近視性弱視の違いを簡単に説明すると.次のようになります。 病態としては.遠視性弱視も近視性弱視も弱視であるが.一般に近視性弱視はまず近視を発症し.その後弱視を発症している。 ほとんどが両側性で.通常.両目の視力は同等かほぼ同等です。 このタイプの弱視は.近視が強いにもかかわらず.眼鏡をかけるタイミングが合わない低年齢の子供に起こります。 幼少期に眼球を長時間使用することにより.眼球が過成長して眼軸が長くなり.眼底の細胞の萎縮や機能抑制が起こり.最終的に弱視を発症します。 遠視性弱視の患者さんは.通常.遠視から始まり.それが弱視の引き金となります。 遠視性弱視の発症は.目の発達と密接な関係がある。 幼児期には眼球の形状が正常なレベルまで発達せず.眼球の前径と後径が同年齢の正常児に比べてやや小さく.屈折能力も不十分である。 近視性弱視も遠視性弱視も屈折異常性弱視であり.治療の原則も同様である。 眼底の細胞を発達させるために.患者さんはメガネをかけることにこだわる必要がありますが.遠視の弱視の方は弱視のトレーニングをすることで視力が加速されるのに対し.近視の弱視の方は近視の進行を防ぐために弱視のトレーニングをせず.目に栄養を吸収させるために栄養供給量を多くして眼底の細胞の発達を促すことができるのが違いです。 遠視性弱視と比較して.近視性弱視は改善が遅く.リハビリが難しいこと.弱視の治療には.これ以上近視が進行しないように.視力の改善だけを徐々に目指し.近視をこれ以上大きくさせないように予防することが必要なことなど.注意すべき点が多くあります。 そのため.弱視の子供もその親も.十分な忍耐力と粘り強さ.そして自信を持つ必要があるのです。 強度近視は.ほとんどが中等度の弱視を引き起こし.治療効果はやや低くなります。 部分的な強度近視や超強度近視による強度弱視は難治性弱視で.治療効果がさらに悪いのは.おそらく次の要因による：子供や青年は年を取り.眼軸が長くなり.近視は年々深くなり.近視が高いほど目の病的変化が顕著で.強度近視.特に超強度近視は網膜や脈絡膜の萎縮と菲薄化.これらの病的変化は視力の改善が困難なばかりか.もしかして.このようになるのかもしれません。 これらの病的変化は.視力の改善を困難にするだけでなく.視力を低下させ.弱視の治療効果を一部打ち消す可能性があります。 近視性弱視は遠視性弱視よりも治療効果が低いのが一般的ですが.近視は比較的鮮明なため眼底の発達が促され.重度の弱視になることはあまりありません。 一方.遠視.特に強度近視の子どもは.遠くを見たり近くを見たりするために目の調節が必要で.調節性視覚疲労を起こしやすいため.矯正前に重度の弱視になりやすく.近年.就学前の子どもの定期視力検査の重要性が強調されています。年齢とともに眼軸が成長し.遠視の程度も年々小さくなるので.早期介入が効果的なんです」。