治療中にCT検査を受けたときの肺がんの顕在症状は？ 肺がんの症状 咳。 咳は最も一般的な症状で.35～75％の人が最初の症状として咳を訴える。 肺がんによる咳嗽は.気管支粘液分泌の変化.閉塞性肺炎.胸膜浸潤.肺無気肺.その他の胸腔内合併症と関連している可能性があります。 直径が大きく.外部からの刺激に敏感な分節の上の気管支粘膜に成長する腫瘍は.異物様の刺激によるものと同様の咳嗽を生じ.典型的には発作性の刺激性乾性咳嗽として現れ.通常の咳止めでは容易にコントロールできないことが多い。 腫瘍が分節の下の小さい気管支粘膜に成長した場合.咳は目立たないか.あるいは消失する。 喫煙や慢性気管支炎を患っている患者の場合.咳がひどくなったり.回数が増えたり.甲高い金属音など咳の性質が変わったりすると.特に高齢者では肺がんの可能性を強く警戒する必要があります。 痰に血が混じる.喀血する。 痰に血が混じったり.喀血したりするのも肺がんの一般的な症状で.約30％の人が最初の症状としてこれを認めます。 腫瘍組織は血液供給が豊富で組織がもろいため.激しく咳き込むと血管が破れて出血することがあり.また局所壊死や血管炎が原因で吐血することもあります。 喀血は.断続的または持続的に少量の血液が喀痰に混じるか.少量の喀血を繰り返すことを特徴とし.時に.より太い血管の破裂.大きな空洞の形成.または気管支や肺血管への腫瘍の破裂による制御不能な喀血もみられる。 胸痛。 約25％の症例で胸痛が最初の症状である。 多くの場合.不規則で漠然とした.あるいは鈍い胸の痛みとして現れる。 多くの場合.末梢性肺がんは壁側胸膜や胸壁に浸潤し.鋭く断続的な胸膜痛を引き起こし.進行が続くと常に胸が張り裂けるような痛みに発展します。 位置の特定が困難な軽度の胸部不快感は.縦隔に浸潤した中心性肺がんや血管や気管支神経に浸潤した中心性肺がんに伴うことがあるが.悪性胸水患者の25％は鈍い胸痛を訴える。 薬物療法では容易にコントロールできない持続性の鋭く激しい胸痛は.しばしば広範な胸膜浸潤または胸壁浸潤を示している。 肩や胸背部の持続的な痛みは.縦隔近くの肺内葉に腫瘍が浸潤している可能性を示唆する。 肺がんのCT検査でみられる7つの症状 肺葉徴候。 小葉部分の曲率で測定される.不均一な腫瘍断端の多発性曲線症状：弦間距離/弦長2/5以上は深部小葉化とみなされる。 各部位で腫瘍細胞の分化度が異なり.増殖速度も異なる。 腫瘍の気管支および血管の出入り口や胸膜の陥入部位に顕著な陥凹および小葉が形成されることがある。 CT検査：発生率80％。 棘状突起。 肺がん細胞の浸潤を伴う.小葉とバリの間の太く鈍い “杵 “のような構造。 バリ徴候。 腫瘤の縁に程度の差はあるが.棘状またはバリ状の突起があり.腫瘤と肺実質との界面にのみみられる。 一般に.末梢性肺がんのバリは短いバリであるのに対し.結核腫および慢性炎症性疾患の長くてまばらなバリは長バリと呼ばれる。 胸膜陥凹徴候。 腫瘍と胸膜の間の線状または三角形の像。 症例の約50％にみられ.腺がんおよび細気管支肺胞がんに多い。形成の条件：腫瘍の方向に線維性の収縮があること.胸膜に肥厚した癒着がないこと.腫瘍内の線維化-基礎となる動態。影響因子：腫瘍と壁側胸膜との距離。 空胞症状。 直径5mm以下の小結節内の限局性半透明領域で.多くは腺がんおよび細気管支肺胞がん.CT：発生率24～48％。空胞症状の病理学的基盤：未占有の肺組織.閉鎖していない細気管支.乳頭がん構造間の空気を含む空胞.閉鎖していない.または融解し.破壊され.拡大した肺胞腔。 細気管支膨張徴候。 直径約1mmの細長い空気混じりの陰影.発生率は約33.3％。病理学的基盤：細気管支の拡張。 石灰化。 CT検査：発生率は6～7％である。 斑状石灰化は腫瘍の中心に位置し.腫瘍壊死後に生じる；結節性石灰化は主に末梢に位置し.腫瘍が元の石灰化を包み込むことによって生じる。 以上が肺がんのCT検査の症状であり.症状が異なれば意味も異なる。