胆嚢炎や胆石は.一般の人々にとって一般的な健康被害であり.広く普及しているものです。 男性より女性の方が発症率が有意に高く.年齢が高いほど発症率も高くなります。 人口における胆石の発生率は約6.62％で.40歳以上の発生率は約10.16％である。 胆嚢は肝臓の下の胆嚢床にあり.体積は約50ml。 通常直径0.2～0.3cmの総胆管に接続し.十二指腸に開口しています。 胆汁は肝臓から分泌され.胆嚢は主に胆汁を貯蔵・濃縮する役割を担っています。 食後.胆嚢は収縮し.貯蔵された胆汁を膀胱管.総胆管を通じて十二指腸に排出し.消化を助ける。 胆汁は主に胆汁アルコール.胆汁酸塩.リン脂質からなり.通常.一定の割合でマイクロコロイドを形成しています。 これらの成分が変化し.胆汁が停滞すると.コレステロールが沈殿・析出し.結石を形成することがあります。 胆嚢の結石は.自覚症状がないまま発生することがあります。 胆嚢結石に慢性胆嚢炎を合併すると.消化不良や上腹部の膨満感など.「胃の病気」に似た症状が出ることが多い。 胆嚢結石の診断には超音波検査が最も確実であり.「胃の病気」が疑われる患者さんは超音波検査を受けて胆嚢結石を除外し.誤診・誤治療を避けることが必要です。 胆嚢結石が胆嚢頸部や膀胱管を閉塞すると.激しい痛みが生じ.右肩や背中に放散することがあります。 急性敗血症の場合.悪寒や発熱が起こり.重症の場合.腹膜炎を伴う胆嚢穿孔で生命の危機にさらされることもあります。 胆嚢結石が胆管に排出され.二次的に胆管結石.胆管炎.黄疸.あるいは急性膵炎を併発することがあります。 1982年.イギリスの医師が胆嚢結石に対する帝王切開胆嚢摘出術に初めて成功し.胆嚢疾患の外科的治療の基礎が築かれた。 しかし.手術は比較的痛みを伴い.回復にも時間がかかるため.患者さんや医師は.結石破砕などの非手術的な方法で胆石を治療したいと常々考えてきました。 結石破砕術は.胆管狭窄を伴わない原発性胆管結石（総胆管と肝管にできた結石のこと）にも使用できますが.少数の胆嚢結石は通常大きく.多くは直径1～2cmを超え.直径0.2～0.3cmの胆管を通って排出させることは困難です。 大量の胆嚢結石は通常.柴や胡椒ほどの大きさで.排出するのは容易ではなく.また.すべて排出するのも容易ではありません。 したがって.一般に胆嚢結石は結石破砕術に適さない。 現段階では.胆嚢結石に対する治療法として.手術による胆嚢の摘出が最も効果的で.満足度が高く.安全な方法であることに変わりはありません。 腹腔鏡下胆嚢摘出術は.1987年にフランスの外科医によって初めて行われ.その後急速に世界中に普及し.手術技術の大きな進歩となりました。 すでに世界中で数百万人の患者さんがこの手術を受けています。 中国では数十万件の成功例が報告されています。 お腹を0.5～1cm程度小さく3～4箇所切開し.器具を使ってお腹の中で手術を完結させるため.傷が少なく.痛みが少ないのが特徴です。 この手術は.患者さんや外科医の間でとても人気があります。 著者らは.江蘇省の徐州市立病院でこの手術を行い.数千件のこのような手術を行い.良好な結果を得ています。 現在.腹腔鏡下胆嚢摘出術は.胆嚢炎や胆石症に対する治療法として.また胆嚢摘出のゴールドスタンダードとして臨床的に採用されています。 従来の胆嚢摘出術 腹腔鏡下胆嚢摘出術 特記事項：腹腔鏡手術は比較的新しい技術であるため.ハイビジョンカメラやモニター.エネルギープラットフォーム.超音波ナイフなど.必要な機器は高価で.常に改良されているのが現状です。