どんな病気なのですか？多発性骨髄腫は.形質細胞の悪性腫瘍(がん)です。正常な形質細胞は.抗体を産生し.体内の感染症を撃退する働きがあります。多発性骨髄腫は.異常な形質細胞と球状タンパク質が大量に作られ.骨髄や骨など全身の臓器に浸潤し.臓器の構造や機能に異常をきたすことが特徴です。
発症率は？
多発性骨髄腫は比較的まれな腫瘍で.がん全体の約1％を占めますが.血液腫瘍の10％を占めます。
どのような人が罹患する可能性がありますか？
多発性骨髄腫は年齢に関係なく発症しますが.65歳前後の成人に最も多く.女性よりも男性に多くみられます。
原因は何ですか？
多発性骨髄腫の原因は不明ですが.放射線や有機化学物質に長期間さらされたことがある人は.一般の人よりもリスクが高いと考えられています。
症状はどのようなものですか？
多発性骨髄腫の症状は.骨髄腫細胞が臓器に侵入したり.グロブリンが異常に産生されたりすることが主な原因です。
1. 骨の痛み。主に背骨.胸骨.体重のかかる骨に見られます。
2.貧血：脱力感.めまい.顔面蒼白.活動後の息切れなど
3.感染症の再発.抵抗力の低下として現れる
4.高カルシウム血症：頻尿.吐き気.嘔吐.便秘.意識異常など
5.腎障害：尿量減少.顔面・下肢の浮腫など
6.神経障害：下肢の放散痛を伴う腰痛.感覚異常.運動障害など
7.高血圧症：胸部圧迫感.頭痛など
8.その他
どのような検査が必要ですか？
1.骨髄腫関連検査
2.血液検査
3.生化学的検査.C反応性蛋白.β2ミクログロブリン。
4.血漿蛋白質免疫電気泳動法及び免疫固定法
5.定量的血漿免疫グロブリン検査
6.尿検査.24時間尿蛋白免疫電気泳動法及び免疫固定法
7.骨髄吸引と生検（形態学.免疫表現型と遺伝学）。
8.骨のX線検査（脊椎.骨盤.頭蓋骨.胸骨.肋骨.長骨など）；必要なら骨の磁気共鳴検査。
この病気をどのように診断するのか？
多発性骨髄腫の診断は.3つの主要な基準に基づいています。
1. 血液中および尿中にM蛋白が認められること。
2. 骨髄の形質細胞が10％を超えるか.形質細胞腫が認められる。
3. 腎不全.貧血.血中カルシウムの上昇.溶骨疾患または骨粗鬆症.症候性過多.再発性感染症などの関連臓器障害
どのように治療するのですか？
骨髄腫の治療は.標的臓器障害の有無.自家幹細胞移植の有無.再発リスクの高さ.全身状態の良し悪しによって決まります。
治療による副作用は？
治療再発は.病気の種類や重症度.受けた治療レジメンや個々の要因によって異なります。一般に.治療レジメンが強力であればあるほど.関連する副作用は重くなります。ほとんどの副作用は管理可能で可逆的です。
化学療法は主に骨髄抑制を引き起こし.多くの場合.化学療法後1週間以内に回復し.化学療法薬の種類や量.患者さんの白血病治療に対する反応によって.回復には時間がかかります。この間.患者は通常.層状床での隔離.白血球増加療法.抗生物質療法.輸血などの十分な支持療法を必要とする。
化学療法によるその他の合併症は
1.疲労感や脱力感
2. 食欲不振.吐き気.嘔吐
3.口内炎
4.下痢または便秘
5.不妊症
6.二次腫瘍を引き起こす可能性がある