李老漢は67歳。最近.人生に面白みがないと感じ.病院へ行った。 血圧を測定したところ145/90mmHgで.高血圧と診断された。 その後.医師からリピオドールを毎日2錠.朝と昼に服用するように指示された。 服用後.李さんのめまいなどの症状はすぐに改善し.血圧も130/70mmHg前後で安定した。 薬を飲み始めて1年後.李は眠れなくなり.夢を見たり.早く目が覚めたり.ひどいときには徹夜をするようになり.いらいらし.悲観的になり.失望するようになりました。 医師が診察した結果.老人性うつ病と診断された。 不安や抑うつに対して.朝はニモジピン20mg.夜はミルタザピン30mgを就寝前に投与し.心理カウンセリングを行いました。 2ヵ月後.李は完全に回復した。
うつ病の病態は.主に脳のシナプス間隙におけるノルエピネフリン.5-ヒドロキシトリプタミン.ドーパミンなどのモノアミン神経伝達物質の濃度バランスが崩れ.気分異常を引き起こし.さらにはうつ病になると考えられています。 リスパダールは.アドレナリンや5-ヒドロキシトリプタミンなどの脳内神経伝達物質を枯渇させる抗アドレナリン性降圧剤です。 長期間の使用により.不眠.食欲や性欲の減退.落胆.悲しみ.憂鬱.悲観.失望.さらには自殺願望などの抑うつ症状を引き起こす可能性があります。 無錫市精神衛生センター精神医学科 Zhang Yuqi氏
約100年前から使用されており.血圧に対する効果は明確で.血管を拡張し.適度で長時間の血圧降下作用があり.鎮静・精神安定作用がある。 しかし.高齢の患者さんの中には.リスパダールの長期使用により不安や抑うつを感じる方もおり.0.25mgという少量でも抑うつが起こる可能性があります。