胃癌に対する完全腹腔鏡下根治手術

  従来の腹腔鏡下胃がん根治術は.腹腔鏡補助下胃がん手術.すなわち腹腔鏡下で遊離卵巣.リンパ節.血管郭清を行い.上腹部を補助的に小切開して切除・吻合を完了する手術を指す。 開腹胃がん手術に比べて腹腔内操作が明瞭で.手術切開も小さく.ある程度の低侵襲性を達成できるが.特に上腹部で8~10センチの小切開が必要で.一部の患者はこの手術ができない。 腹壁が厚く.腹部の前後径が大きい肥満の患者さんでは.この補助切開が大きくなることが多く.本当に低侵襲な手術なのか疑問視されることが多いようです。  特に.2004年に日本の学者によって初めて行われた腹腔鏡下胃・十二指腸三角吻合術は.腹腔内ですべての操作ステップ.すなわち消化管の遊離.切断.再建を完了し.臍の突きを3cm程度の小さな切開に拡大して検体を取り出し.より低侵襲な切開軽減効果を実現するものである。 また.胃を体外に提示するための開腹補助切開で起こりうる腫瘍の移植や切開部の汚染を回避し.再建された胃十二指腸の連続性がより生理的構造に近く.多くの胃切除後の吻合部の合併症を回避することができます。 この技術は.発表されるや否や世界中で人気を博しましたが.術者の技術的要求が高いため.多くの消化器外科医にとって敷居の高いものでした。  吉林大学第一病院胃腸科の王全副院長は.この一週間.多くの胃がん患者に対して胃十二指腸三角吻合による完全腹腔鏡下胃がん根治手術を行い.術後の回復は非常に良好で.平均入院期間は6日.手術切開はわずか3センチで.この世界最先端の技術が当科に根付いたことを意味している。