血沈上昇の原因は何ですか?

ヘモグロビンとは赤血球沈降速度の略で.一定の条件下での赤血球の沈降速度を指す。 国内外で一般的に用いられているワイル法による血沈の正常値は.男性で15mm/h以下.女性で20mm/h以下とされている。 月経.妊娠3ヵ月未満.60歳以上など多くの生理的・病理的状態では血沈が上昇するため.この検査は非特異的であるが.持続的に血沈が上昇する場合は感染.炎症.腫瘍などの病理的状態を示す。 血沈上昇の原因:1.急性心膜炎 急性心膜炎は.心膜の臓壁層および壁層の急性炎症によって引き起こされる症候群である。 臨床的特徴には.胸痛.心膜摩擦音.およびさまざまな心電図異常変化が含まれる。 心膜炎は.心膜自体.または全身性疾患の一部など.さまざまな原因によることがあり.結核.非特異的.腫瘍が最も一般的で.全身性エリテマトーデスや尿毒症などの全身性疾患が心膜炎を起こしやすい。 治療には.原疾患の病因論的治療.心臓の減圧.対症療法が含まれる。 自然経過と予後は原因によって異なる。 2.心筋梗塞 心筋梗塞は冠動脈の閉塞により血流が遮断され.重度かつ持続的な虚血により心筋の一部が局所的に壊死する疾患である。 臨床的には.重篤で遷延性の後胸骨痛.発熱.白血球増加.赤血球沈降速度の上昇.血清心筋酵素活性の上昇.進行性の心電図変化がみられ.不整脈.ショック.心不全が起こることがある。 一部の糖尿病患者や高齢者では無痛性心臓発作が起こることがある。 3.急性胆嚢炎 急性胆嚢炎は.膀胱管の閉塞と細菌攻撃によって引き起こされる胆嚢の炎症である。その典型的な臨床的特徴は.著明な圧痛と腹筋緊張を伴う右上腹部の発作性疝痛である。 患者の約95%は胆嚢結石を合併しており.石灰沈着性胆嚢炎として知られているが.5%の患者は胆嚢結石を合併しておらず.非石灰沈着性胆嚢炎として知られている。 胆嚢炎は一般的な疾患である。 中国では.急性虫垂炎に次いで2番目に多い急性腹部外科疾患であり.急性腸閉塞や潰瘍性穿孔よりも多いと文献に報告されている。 ここ10年ほどの間に超音波検査が普及し.広く使われるようになったことで.超音波検査は胆嚢炎や胆道疾患の検出・診断に強力なツールとなり.胆道疾患の検出率や診断精度が著しく向上した。 急性胆嚢炎は.結石による膀胱管の閉塞によって胆汁が胆嚢内に貯留し.それに伴う細菌感染や急性炎症によって引き起こされる。 非結石性急性胆嚢炎では.膀胱管は閉塞していないことが多い。 ほとんどの患者の病因は不明である。 外傷や.胆道系とは関係のない腹部手術の後に発症することが多い。 急性胆嚢炎は.胆嚢の急性化学的および/または細菌的炎症であり.一般的な疾患である。 患者の約95%は胆嚢結石を合併しており.石灰沈着性胆嚢炎として知られている。患者の5%は胆嚢結石を合併しておらず.非石灰沈着性胆嚢炎として知られている。 4.腎盂腎炎は腎盂の炎症であり.多くは細菌感染によって引き起こされ.通常下部尿路の炎症を伴う。 慢性腎盂腎炎は慢性腎不全の重要な原因である。 5.貧血 貧血は.ヒトの末梢血赤血球量が少なく.正常範囲の下限を下回る一般的な臨床症状である。 赤血球量の測定は複雑であるため.臨床的にはヘモグロビン(Hb)濃度で代用されることが多い。 中国の海抜地域では.成人男性でHb<120g/L.成人女性(非妊娠)でHb<110g/L.妊婦でHb<100g/Lが貧血であると血液内科医は考えています。