乳がんの再発のピークは術後1～3年で.手術可能な乳がんの20～40％が最終的に再発・転移を起こし.初診時の乳がん患者の約5％が遠隔転移を有していると言われています。 現在の国内研究と中国の国情に照らし合わせると.乳がんの再発・転移を防ぐためには.術後1～2年.3～4カ月ごとに見直すプロトコルが望ましいとされています。 術後3～5年.6ヶ月に1回。 6年目以降も毎年見直す
乳がん術後の見直し項目
1.患側胸壁（乳房温存者の乳房）：局所再発を否定するため。
2.対側乳房：対側転移を除外するため。
3.両側の腋窩と両側の鎖骨上窩の超音波検査：一般的なリンパ節転移を除外するため。
4.胸部X線写真：肺転移を除外する。
5.肝胆膵超音波検査：肝転移を除外するため。
6.婦人科超音波検査：子宮内膜の状態を把握するため（TAM）。
7.血液ルーチンと肝生化学：化学療法や他の治療の毒性副作用を理解するため。
8.腫瘍指標：治療効果の評価と転移の監視のため。
転移性乳がん患者の生存率を向上させる戦略 乳がんの再発・転移は.今や多くの患者やその家族の中で最優先事項となっています。 他の腫瘍と同様.がんは多くの人の心の中で時限爆弾であり.十分に保護しなければいつ爆発するかわからないような存在なのです。 乳がんの再発・転移に直面し.乳がん患者はしばしば自責の念や自己嫌悪に陥り.女性の家族は盲目的に.あるいは過剰な検査や治療を行う人もいます。 専門家は.「実は.乳がんはそんなに怖いものではない.乳がん再発のための8つの言葉の『治療法』がある.それは『前向き.楽観的.協調的.調和的』であり.乳がんを慢性疾患として扱うような精神性だ」と提言している。 乳がんを慢性疾患ととらえ.そのような考え方で取り組むことで.克服できると信じています。
乳がん患者の再発・転移を防ぐための生存戦略
1.乳がん患者を全行程で管理する。 HR陽性の転移性乳がんにとって.慢性疾患化は現実のものとなっています。 HR陰性の転移性乳がんは.慢性疾患として管理することが理論から実践へと移行しています。 慢性疾患の治療の本質は.症状を改善し.生存期間を延長することです。
2.乳がん患者さんは.機能的な運動に注意すること。 乳がんの手術は範囲が広いため.さまざまな処置で局所の皮膚.皮下脂肪.血液.神経.リンパ管.筋肉などを損傷するため.患部上肢の動きに影響を与え.胸郭変形を発症することもあります。 これを防ぐには.時間内に機能的な運動を実施することが最も重要です。
3.乳がんの再発を促進する様々な要因を避けるために.喫煙や飲酒を控える.エストロゲンを多く含む化粧品の使用を避ける.放射能や電磁波をできるだけ浴びないようにする。
乳がんの再発・転移を防ぐため.乳がん治療の合間に自宅で療養する期間は.患者さんの体調や治療への反応に応じて.ご家族の方が工夫してください。 手術後の体が非常に弱く.放射線治療や化学療法の毒性副作用が深刻な場合は.主にベッドで安静にし.急いで起き上がったり動き回ったりしないようにする必要があります。
手術後の乳がんの再発を防ぐための一般的な方法
化学療法は手術後に必ず行う：根治的な手術を行っても.乳がん患者は最終的に遠隔転移で死亡します。 乳がんの手術後の再発を防ぐためには.術後化学療法が重要です。
2.避妊療法：乳がん手術後は.まだ体が正常に戻っていないため.妊娠すれば間違いなく不幸が重なり.乳がんが再発・再燃する可能性があるため.避妊療法を行う。 乳がんの再発を防ぎ.生存の質を高めるために.乳がん手術後5年以内は妊娠を認めないこと。
3.合理的な食事：乳がん手術後は.大豆製品.新鮮な野菜や果物を多く摂り.揚げ物.燻製.漬け物などの動物性脂肪を多く摂ることは.体内のエストロゲンのレベルを上げ.乳がん発生率を高めるので避けた方がよいでしょう。 タバコとアルコールは控える。 手術後の乳がんの再発を効果的に防ぐために.比較的よく行われている方法です。
4.精神体育療法：乳がん手術後の情緒を安定させ.現実を直視し.落ち込んだり神経質になったりせず.精神的圧迫や不満をうまく合理化することで.手術後の乳がん再発防止にも効果があります。 夫や子どもは.患者を思いやること。 乳がん手術後2-3ヶ月は.15分から40分まで徐々に増やして散歩をしたり.気功.太極拳.幅寄せ運動など.穏やかで癒されるフィットネスを実践するとよいでしょう。
5.定期的な見直し：手術後の乳がんの再発を効果的に予防する方法としても一般的です。 乳がんの再発は術後2年以内に起こり.そのうち約10％は術後6ヶ月以内に起こっています。 見直しのタイミング：術後6ヶ月は毎月.6～12ヶ月は2ヶ月に1回.1～2年は3ヶ月に1回.2年以上は6ヶ月に1回とする。 傷跡や脇の下.鎖骨に硬い結節が現れたら.すぐに病院へ行く必要があります。
最後に.乳がんの再発・転移を防ぐためには.科学的なライフスタイルを確立する必要があります。積極的に運動に参加し.楽観的な気分と良い精神状態を保つこと.科学的な食事を開発し.高脂肪.スモーク.バーベキュー料理を控え.野菜と果物を多く食べることなどです。