10年前.広州では10万人あたり4.5人が甲状腺がんに罹患していたが.2011年には134％増加し.この悪性腫瘍の発生率は現在も年14.4％の割合で増加している。同時に.多くの人が健康診断で甲状腺機能亢進症.甲状腺機能低下症.甲状腺炎などの有病率が著しく増加していることにも気づいている……と。 …専門家によると.甲状腺疾患の発症率が急速に高まっているのは.検診技術の向上や人々の健康意識の高まりが関係しており.また.毎日の食塩摂取量に含まれるヨウ素の量が増えていることも発症率上昇の大きな理由の一つであるという。 なぜ近年.甲状腺疾患の罹患率がこれほどまでに高まっているのでしょうか？ 近年.甲状腺疾患.特に甲状腺結節や甲状腺がんの発生率が急速に増加しているのは.検出技術の向上や健康意識の高まり.環境や生活習慣の変化などが大きく影響しています。 検査技術面では.以前は超音波では鮮明な画像が得られなかったのに対し.高周波プローブによる現在の技術レベルでは0 .5mm以下の結節も検出できるようになり.人々の健康への意識が高まり.日常的にこの検査を行っていることも相まって.より多くの症例を発見することができるようになりました。 また.生活環境やライフスタイルも発症に重要な影響を及ぼします。 環境汚染や食塩に含まれるヨウ素の過剰摂取は.甲状腺の病気を引き起こす要因になります。 甲状腺の病気は.甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症などの機能的変化.亜急性甲状腺炎や慢性甲状腺炎などの甲状腺炎症.結節や甲状腺腫瘍.腺癌などの甲状腺腫瘍に大別されます。 健康診断で見つかった首の小さなしこりは.がんの可能性があるのでしょうか？ 結節の大きさが1cm以下の良性であれば.専門医の指導のもと.3ヶ月に一度.超音波検査で確認することができます。 超音波検査は.現在.最も感度が高く.経済的に再現性があり.動的に観察可能な甲状腺がんの検出手段である。 結節がグリグリしているほど悪性の可能性がある.3.内血流と末梢血流を見る.4.同側リンパ節の腫大を見る.5.急速に成長する結節に注意する.などです。 患者さんは.内分泌学を専門とする経験豊かな医師に相談することをお勧めします。 一般的には.機能的であること.圧迫症状があること.悪性であることが否定できないこと.の3つのうちどれかで手術をするかどうかが決定されます。 甲状腺機能亢進症.甲状腺機能低下症の初期症状や治療法について教えてください。 甲状腺機能亢進症の患者さんでは.甲状腺ホルモンが過剰になると.さまざまな代謝亢進の臨床症状が現れます。 典型的には.暑さへの恐怖.発汗過多.食欲不振.易怒性.過食・便秘.無気力.疲労.パニック.イライラ.睡眠不足.場合によっては目の突出.首の腫れなどがあります。 一方.甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症の略）は.顔色が黄色く腫れぼったく.寒さを怖がる.表情が冴えない.記憶力が低下する.全身がむくむ.などの特徴があります。 体重増加 甲状腺機能低下症の人は.アイソトープ放射線治療後にかなりの割合で甲状腺機能低下症に移行する可能性があり.甲状腺機能低下症の治療には生涯にわたる補充が必要である。 眼瞼下垂.羞明.涙が出る場合はどうしたらよいですか？ 甲状腺疾患に伴う症状としてよく知られているのが「眼瞼下垂症」です。 眼窩疾患の中で最も頻度が高く.現在世界的に最も治療が困難な疾患です。 有効な治療法を早期に発見し選択することが重要です。 頭痛や急激な視力低下など症状が悪化した場合は.遅れないように高次の内分泌専門医で速やかに治療を受けることが重要です。 当院の内分泌内科では.長年にわたり眼瞼下垂症の治療を探求し.活動期と重症度の判定.治療法の選択について一連の経験を積み.優れた成果を上げています。 中国でも影響力を発揮している。 甲状腺機能亢進症の患者さんによく見られる首の腫れは.治療で治るのですか？ まず.甲状腺機能亢進症と甲状腺腫の状態は並列ではありません。つまり.甲状腺の大きさによって状態が決まるわけではないのです。 甲状腺機能亢進症が完全に治療された患者さんでも.著しい甲状腺腫がある場合もあれば.重度の甲状腺機能亢進症の患者さんでも.著しい甲状腺腫がない場合もあります。 このような質問は.美容を愛し.正しい治療を望む女性患者からよく聞かれます。 甲状腺がんは治るのですか？ 悪性度は？ 甲状腺がんは.悪性度の高い未分化がんを除いては.外科的切除による治療しかありません。 甲状腺がんの75％は乳頭がんで.25％は悪性度が低く予後が良好な乳頭がんである。 乳頭癌の切除は.甲状腺全摘術として.必要に応じてアイソトープの「アブレーション」を併用することが考えられます。 転移がある場合は.内部照射を検討することもあります。 濾胞癌と髄質癌は比較的悪性であるが.未分化癌は非常に悪性で.急速に浸潤し.転移しやすく.治療の選択肢は非常に限られるが.罹患率は低い。 食事療法で甲状腺の病気が治ると言われているのは本当ですか？ 甲状腺機能亢進症の人を安心させるために.家族ができることは何ですか？ まず.食事療法はあくまでも基本的なものであり.甲状腺疾患の主な治療法として用いるべきものではないことをはっきりさせておく必要があります。 甲状腺機能亢進症ではヨウ素の少ない食事が必要ですが.その他の甲状腺疾患では禁食の必要はありません。 甲状腺機能亢進症の患者さんは.海苔や昆布などのヨウ素を含む食品.少量の魚介類を食べないように注意し.非ヨウ素化塩が買えない場合はフライパンで炒めたものを使用するとよいでしょう。 甲状腺機能亢進症になったら.手術が必要ですか？ 甲状腺機能亢進症の治療には.手術.ラジオアイソトープ治療.薬物療法などがあります。 甲状腺機能亢進症では.通常.手術は勧められず.薬物療法が優先されます。 しかし.甲状腺が著しく肥大している患者さんや.薬物療法が効かない.あるいは耐えられない場合.あるいは甲状腺が異所性である場合には.手術が選択肢となることがあります。 外科的治療は治癒率が高いが.一定のリスクを伴う。 乳房肥大や乳がんなどの婦人科疾患は.甲状腺ホルモンの分泌に影響を与えるのでしょうか？ チロキシンと乳がんの発症には.やはり関係があるようです。 甲状腺放出ホルモンが増加し.プロラクチンの分泌が促進されるためと思われます。 乳癌患者の多くは.特に中期から後期にかけて肝細胞障害を併発しており.5’デイオジナーゼや甲状腺結合蛋白などの甲状腺キャリア蛋白の合成が低下し.T 4からT 3への変換が障害され.T 4とT 3の腎臓からの排泄量が増加して血清T 3が低下します。 この分野での研究はあまり多くありません。