私たちは急性心筋梗塞を知らないわけではない。 なぜなら.この急性心筋梗塞は非常にありふれた病気であり.私たちの身の回りで起きていることでさえあり.私たちの恋人や友人もこの病気にかかったことがあるかもしれないからです。 急性心筋梗塞は.診断が間に合えば治癒率も高く.そうでなければ生命に直結します。 急性心筋梗塞の診断には.症状.心電図.トロポニンの3つの条件が必要である。 急性心筋梗塞の症状としては.発汗を伴う胸痛.恐怖感.死の予感などがあり.急性心筋梗塞の心電図は単純にST上昇と非ST上昇に分けられ.トロポニン（cTn）は現在.急性心筋梗塞（AMI）の診断に最も重要な検査指標である。 しかし.これら3つの病態がすべて同時に存在する必要はなく.同時に2つ存在すれば急性心筋梗塞の診断が確定し.インターベンション.血栓溶解療法.抗けいれん薬.鎮痛薬.酸素投与などの治療を積極的に行うことができる。 急性心筋梗塞の診断は一つの病態だけではできない。 この3つの条件のうち.最も得られやすいのは症状と心電図であり.症状があるから病院に行くのであって.医師に聞けばわかることであり.難しいことではない。 急性心筋梗塞の症状も典型的なもので.判断は難しくない。 心電図をとるのも比較的簡単で.病院に行く途中の120番でできる。 このため.医師は心酵素やトロポニンの結果を待たずに.症状と心電図の結果から急性心筋梗塞かどうかを判断することができる。 その理由は.トロポニンには2つの欠点があるからである。1つは.結果が出るのが遅く.検査には通常40分かかること.もう1つは.トロポニンは心筋梗塞が起きてもすぐには上昇せず.時間がかかることである。 したがって.経験豊富な医師であれば.急性心筋梗塞の診断にトロポニン検査の結果が出るのを待つことはない。 しかし.だからといって.急性心筋梗塞の診断にトロポニンは無意味なのだろうか？ トロポニンを必要とする別の病態があるからである。 心筋梗塞にはもう一つ.非ST上昇型がある。 このタイプの心筋梗塞は症状があるが心電図上では見えないので.この場合はそれを確認するためにトロポニンが必要であり.このタイプの心筋梗塞はすぐに血管を開く必要がないので.診断のためのより強力な証拠となる結果を少し待つことができる。