椎間板ヘルニアは.根管神経の出口で脊髄神経根を圧迫することにより.肋間肩甲帯痛を引き起こすことがある。 肋間肩甲帯痛は胸椎椎間板ヘルニアの臨床症状です。 胸椎椎間板ヘルニアの診断は？ 1.病歴 発症は急性のものから緩徐なものまであり.症状の程度も様々であるため.これまでの検査や治療経過を含めて十分に把握する必要があります。 2.臨床症状 脊柱管の矢状直径は患者によって異なるため.症状は全身局所の漠然とした痛みから下肢の完全麻痺まで.実に様々であり.このような患者の慎重な検査は早期発見のために留意すべきである。 (1)X線検査：胸椎の通常の直交X線写真と側面X線写真が望ましい。胸椎椎間板ヘルニア患者の20～50％は脊柱管内の椎間板が石灰化していると報告されている。 (2)脊髄造影：CTスキャンに水溶性造影剤を大量投与する脊髄造影は.より正確で優れた診断法である。 脊髄造影を行わずに直接CTスキャンを行うと.損傷した脊髄の正確なセグメントを誤認してしまう。 しかし.現在ではほとんどの学者が.この種の損傷検査は.胸部脊柱管全体を縦断的に見る方法でもあるMRIに取って代わられるべきだと考えている。 (3)CTとMRI：MRIは.この疾患が疑われるすべての症例で早期に実施すべきである。 著者らは.MRIが本疾患の早期診断と適時治療に最も有効な手段であることを明らかにした。 また.脊髄造影やCTも本疾患の診断に有用であるが.診断率はMRIに劣るため.第一選択として使用すべきではなく.ほとんど使用されないか.参考として使用される。 筋電図や体性感覚誘発電位を含むその他の検査は.胸椎椎間板ヘルニアの診断には役に立たない。