左腎静脈ナッツクラッカー現象が軽度であれば、通常は重要ではありません。重度であれば、貧血やその他の合併症を引き起こす可能性があり、通常はより重篤で注意が必要であるため、速やかに医師の診察を受けることをお勧めします。 ナッツクラッカー現象とは、腹部大動脈と上腸間膜動脈が形成する角、あるいは腹部大動脈と脊椎の間の隙間を通って下大静脈に逆流する際に、左腎静脈が圧迫されることを指すことが多く、左腎静脈の血流速度の低下や、圧迫された箇所の遠位静脈の拡張を伴うことが多い。 ナットクラッカー現象が血尿、蛋白尿、左腰痛、腹痛などの一連の臨床症状を引き起こす場合、ナットクラッカー症候群と呼ばれる。 軽症のくるみ割り人形症候群の患者が無症候性血尿と直立性蛋白尿のみを呈する場合、通常は重篤ではなく、症状を改善するためにカプトプリルなどの薬物療法で保存的に治療することができる。 重症のくるみ割り人形症候群の患者では、精索静脈瘤、不妊症、腎障害などの合併症を伴うことが多く、これらは通常より重篤でQOLに影響を及ぼす可能性がある。 通常、外科的治療が必要となり、主に左腎静脈亜脱臼術、左腎固定術、左腎静脈ステント留置術などが行われる。 くるみ割り人形症候群の患者さんは、適時に医師の診断を受け、医師の指導の下、病状に応じた適切な治療を選択することをお勧めします。