前立腺がんに対する凍結融解術の成功率はどのくらいですか?

  クライオアブレーションは.外部放射線療法が無効な前立腺がんに対して検討されることがあり.術後の血清PSA値は約40%の患者で検出不可能なレベルまで低下する。 また.術後の穿刺生検の78%は陰性です。 クライオアブレーション後にPSA値が0.5ng/mlまで低下すれば.平均的な患者さんは良好な予後を示すと言われています。 処置後にPSAが0.5ng/mlを超えると.PSAの再上昇や生検の陽性化が起こる可能性があります。 凍結融解療法で初期治療した患者さんで.術後PSAが0.5ng/ml以下であれば.一般に予後は良好です。  クライオアブレーション治療の術後合併症と前立腺周辺組織の凍結効果には相関があり.治療中は経直腸超音波によるリアルタイムモニタリングと尿道内温水循環を行うことで合併症の発生を抑制している。  放射線治療が無効となった前立腺がんの患者さんの多くは.改善治療として凍結融解療法が行われます。 放射線治療は.前立腺周囲組織の治癒能力および修復・再生能力を損なうため.凍結融解術後の合併症の発生率が高くなります。  前立腺凍結融解術の一般的な副作用は.会陰部の痛み.一過性の尿閉.血尿などです。 尿閉の発生率は約3%.ストレス性尿失禁は20%と高く.全体の失禁発生率は2%に過ぎませんが.放射線治療が無効となった患者さんの凍結療法後の失禁発生率は43%と高く.このような患者さんには凍結療法をお勧めします。 勃起不全の発生率は40%と報告されており.尿路直腸瘻は比較的まれである。