前立腺がん（PCa）は.男性の泌尿器系で最もよく見られる悪性腫瘍の一つです。 中国における社会発展の進展.人口の高齢化と都市化.食生活の欧米化.PCa検出技術の進歩に伴い.その発生率は年々増加し.高齢男性の健康生活に深刻な影響を与える一般的な疾患となっています。 上海仁済病院泌尿器科 黄宜蘭 前立腺がんに対するクライオサージェリー（CSAP）は.ここ10年ほどで米国で開発された新しい低侵襲治療技術で.外傷が少なく.成績が良く.合併症が少なく.回復が早く.繰り返し治療が容易という特徴があり.米国などの先進国で広く臨床的に使用されています。 特に根治手術に適さない高齢の男性患者や.放射線治療後に局所再発した前立腺がん患者に対して好んで用いられる治療法の一つとなっており.最小限の外傷と正確な効果の点から特別な価値を有しています。 CSAPは中国では遅れて始まったが.注目され始めている。 上海仁済病院泌尿器科では.この新しい技術とロボット手術の導入が.中国におけるPCa治療の現状改善とPCa全体の治療レベル向上に寄与することを期待し.CSAP治療の検討と実行を積極的に行っています。 前立腺疾患の治療における凍結療法の使用は半世紀前から行われており.1964年にGonderらが液体窒素による凍結療法で動物モデルの前立腺組織を破壊することに成功し.その後1966年に経尿道的に前立腺肥大症の治療に用い.満足のいく結果を得たと報告している。 Kunitらは.前立腺癌101例の治療に開腹凍結手術を用い.腫瘍の病期との関連で5年生存率は根治手術の結果と同様であった。 その直後.Bonneyらが前立腺229例の局所制御と10年生存率が根治手術と外部放射線治療と同等であることを示し.治療分野の注目を集めた。 1988年.オニックは経直腸的超音波誘導とモニタリングにより.より安全で効果的な方法を提供し.経皮的クライオペクシーによる前立腺がんの治療に成功しました。 1993年.エンドケア社は.精密な温度制御を可能にし.低侵襲な腫瘍治療を可能にする「アルゴン・ヘリウム低温療法システム」を開発しました。 1998年に米国FDAに認可され.主に前立腺がんの治療に使われるようになり.全く新しいステージに入りました。 現在.CSAPは経直腸超音波で誘導し.クライオプローブを会陰から経皮的に配置して標的腫瘍部を穿刺し.アルゴンを起動し出力を100%から10%の間で調節して凍結範囲を制御する。12～15分後にヘリウムを温めて治療サイクルを完了する。 合計2サイクル行います。 術中は循環温水生理食塩水法で尿道を保護し.すべての手術は直腸超音波モニタリング下で.標的治療性を考慮して行われます。 2008年12月.米国泌尿器科学会（AUA）は「前立腺癌の凍結療法に関するベストプラクティス声明」を発表し.早期PCa患者や再発患者の救済療法として選択されるCSAPの効果.安全性および適応を評価し.CSAP治療の有効性を認めています。 2008年.Cohenらは.CSAPの長期追跡結果は外科手術と同等であり.尿失禁や尿道直腸瘻などの合併症の発生率は低く.CSAPは幅広い臨床的可能性を秘めていることを示しました。 臨床応用の可能性が広い。 上海仁済病院泌尿器科は.衛生部の重点臨床分野.211プロジェクトの重点分野であり.泌尿器腫瘍.特に前立腺癌の診断と治療において.長い歴史と独自の特徴を有しています。 米国最高のがん専門病院であるMDアンダーソンがんセンターと共同で前立腺冷凍手術を導入し.近い将来にはロボットによる前立腺がんの根治手術を実施する予定であり.前立腺がんの標的薬物療法も広く行われている。 ヤンチャイ病院泌尿器科では.前立腺がんの個別化治療を提唱しています。外科手術に局所低侵襲手術と最新の標的薬物療法を組み合わせ.治療には画像診断.病理診断.放射線診断と内外の腫瘍学の専門知識を必要とし.患者のライフスタイルや他の健康問題を考慮したオーダーメイド治療計画で.最善の治療と治療成績を実現します。 現在.蓮池病院泌尿器科では.月曜日の午後に蓮池病院東病院外来棟5階で「前立腺がんの個人別治療」を新たに行っています。 特に根治手術に耐えられない高齢の患者さん.内分泌療法に抵抗性のある患者さん.局所再発の患者さんに対して.新しい治療コンセプトと選択肢を提供することができます！」。 外来診療のご予約は.021-68383544までお電話ください。