前立腺がんとはっきり診断された患者さんでは.手術の可能性があっても.簡単にあきらめないことが大切です。 臨床的に後期段階の前立腺癌の患者さんの最近の症例についてお話します。1 52歳の男性は.わずかな排尿困難のために4ヶ月前から入院していました。 T PSA 54ng/ml, 経直腸的前立腺穿刺生検報告：前立腺腺癌, Gleason score 8 (4+4).2 生検前MRIでは.前立腺の右葉と左葉の両方に低信号の塊があり.右後葉の前立腺病変は直腸前壁に浸潤していることが示唆された。 Chen Fangmin.貴州医科大学付属病院泌尿器科3 骨スキャン所見：全身に顕著な骨密度は見られなかった。 臨床診断：前立腺がん（T4N0M0）超高リスク型4 比較的若い患者であったため.家族および本人が手術治療を強く希望し.周術期に発生した結果に対して理解を示してくれました。 患者のデータと画像結果を精査し.十分な準備を行った後.腹腔鏡下根治的前立腺摘除術を行った。 術中.画像データに示すように.前立腺病変は直腸右後葉に強固に癒着しており.定型的に前立腺を切除し.リンパ節クリアランス9.右後葉病変は（直腸への損傷を避けつつ）できる限り小さく切除.尿道はセットパターンで膀胱首に吻合している。 術後病理報告：前立腺腺癌.グリソンスコア9（4+5）.リンパ節左4（陰性）.右4（陰性）5術後3週間後に尿道カテーテル抜去.PSA4.08ng/ml術後6ヶ月後に見直したところ.精神科の食事は正常.TPSA4.12ng/mlで状態は良好であった。 骨盤局所放射線治療と薬物デポ剤治療を継続し.経過観察を行うよう指示された。 ですから.骨転移や他部位からの転移がなければ.前立腺がんという診断は明らかだというのが私の考えです。 症状の改善や生活の質の向上のために.手術を行うことができます。