肝内小胆管結石の除去法



小さな肝内胆管結石の治療には.定期的な観察と経過観察.胆管切開術.胆管吻合術.肝部分切除術などがある。

1.経過観察:明らかな症状がない小さな結石の場合.肝内胆管結石は当分の間放置してもよく.定期的に経過観察して状態の変化を観察すればよい。

2.胆道切開による結石摘出:肝門付近の肝内胆管結石は.胆道切開により.狭くなった胆管や埋まった結石を可能な限り切開し.胆道鏡で結石を摘出します。

3.胆腸吻合術:肝内胆管が拡張して結石が除去できない患者や.狭窄を伴わない肝内胆管拡張で括約筋機能が低下している患者に対しては.肝-十二指腸吻合術を行う。

4.肝部分切除術:肝内胆管結石に感染症の再発.肝区域の萎縮.線維化.膿瘍や瘻孔の形成.胆道出血.高位結石で摘出困難な場合.さらには肝内胆管癌を合併している場合は.肝部分切除術を考慮する。

小さな肝内胆管結石の患者さんは.できるだけ早く病院に行き.専門の医師に状態を評価してもらい.次の治療方針を決めることをお勧めします。