臍周囲変色は急性出血性壊死性膵炎の徴候の一つである。 急性出血性壊死性膵炎は.急性浮腫性膵炎病変の継続的な進展によって引き起こされる急性膵炎の一種である。 膵臓の肺胞.脂肪.血管の広範な壊死.膵臓組織の浮腫.容積の増加.広範な出血性壊死がみられる。 後腹膜腔に大量の出血性滲出液がある。 滲出した膵酵素によって.卵膜と裏打ちの組織が消化される。 このタイプの膵炎は重症で急速に進行し.多くの合併症と高い死亡率を伴います。 膵周囲変色症の検査は？ 1.腸膵ペプチド.コレシストキニン-コレシストキニンまたは雨蛙ペプチドの静脈注射による膵刺激テストは.膵分泌を刺激することができ.時間通りに十二指腸ドレナージチューブから膵液を除去し.膵液の量.重炭酸ナトリウムおよび様々な膵酵素分泌を観察します。 慢性膵炎の場合は分泌量が減少する。 2.PABAテストはより簡単であるが.感度が低く.より多くの要因に左右される。 膵臓がひどく損傷している場合.陽性となる。 3.便中キモトリプシン測定：初期の慢性膵炎患者の49％が減少を示し.重度の進行慢性膵炎患者の80％～90％が有意な減少を示す。 4.コレステロール-13c-オクタン酸呼気試験も膵臓の外分泌機能を調べる非侵襲的な方法で.膵臓からのコリンエステラーゼ分泌が低下している場合.呼気中の13c標識C02で測定できる。 感度と特異性は良好である。 5.放射免疫学的方法 血液中のCCK-PZレベルの測定は.慢性膵炎の診断に有用である。 これは慢性膵炎では膵酵素の分泌が低下し.CCK-PZ分泌細胞のフィードバック抑制が低下するためである。