今月.Lancet Neurology誌は.脳卒中の負担の90.2%は修正可能な危険因子に起因しており.中国は脳卒中の危険因子の割合が世界で最も高い国の一つであるという論文を発表した。
タイトルが示すように.この論文は脳卒中を対象とした大規模データベースGBD2013の疾患情報を分析したものである。 脳卒中がこの研究に選ばれたのは.脳卒中の負担とそれに影響する幅広い要因が.短期的にも長期的にも社会全体の健康を最もよく反映し予測できると研究者が考えたからである。 本研究で使用された脳卒中負担の指標は.脳卒中障害調整生存年(DALY)であり.発症から死亡までに失われた健康寿命の総数として定義されている。
制御可能な危険因子は何か?
3.身体活動要因:低い身体活動.
4.タバコ要因:喫煙.副流煙.
5.生理的要因:高いBMI.高い空腹時血糖.高い収縮期血圧(SBP).高いコレステロール.低い糸球体濾過量(GFR)。
特に.大気汚染は低・中所得国の脳卒中の負担に最大33.7%.
世界では29.2%寄与している。 これは.大気汚染が脳卒中の負担にこれほど大きな影響を及ぼし.脳卒中DALYsの危険因子のトップ3に入った史上初のケースである。 1位と2位はそれぞれ行動危険因子と代謝危険因子である。
中国が占める危険因子の数は?
中国は.脳卒中の負担に寄与する上記の制御可能な要因において.またもや大きくリードしており.ヒット数も多い:
(上のグラフは.脳卒中の負担に寄与する危険因子の割合を表しており.色の薄い方が割合が低く.色の濃い方が高いことを示している)。
中国は明らかに90%を大きく超えており.約94%である。 言い換えれば.中国における脳卒中の負担の94%は.回避可能なコントロール可能な要因によるものである。
上記に挙げた危険因子からすれば.これはさほど驚くべきことではない。中国は糖尿病が爆発的に増加している最中で.肥満の激増.タバコ規制の完全な失敗.身体活動の深刻な不足(国民の80%までが最低限の活動基準を満たしていない).習慣的な高脂肪食.少し前の統計では中国人の食事における果物の摂取量も平均を下回っていた。 前年の統計では.中国人の果物の食事摂取量も平均を下回っており.アルコール摂取量も必ずしも少なくなく.もちろん.誰もが知っている大気汚染もあった。
制御可能な主な要因の中で.研究者は再び別のグラフを作成した:
1.収縮期血圧が高い。 脳卒中の負担につながり.中国は世界でも高いレベルにある。
2.果物の摂取量が少ない。 これも中国ではより問題である。
3.BMIが高い。 全体的なデータから見ると.中国人のBMIは比較的安心できるように見えるが.実は中国はBMI30以上の太った人が世界一多く.同時に体脂肪率が高いため.同じBMIでも
中国人は白人に比べて心血管.脳血管.内分泌系の病気にかかりやすいことはすでに当然の結論である。
したがって.病気関連の統計に同じBMI基準を使うのはあまり適切ではない。 つまり.わが国がこのグラフで気持ちのいい青色を示していても.実際には油断できる段階には達していないのである。
4.高Na食。
4.高Na食。アジア(中国を含む)の多くの地域では.Naの含有量が多すぎる食事がとられており.このような食事構造が高血圧の発症につながりやすいという研究結果もある。
5.喫煙。
中国の喫煙状況は決して良いとは言えず.実際.タバコ規制の全体的な失敗により.喫煙者の数は増加の一途をたどっており.喫煙が原因で毎年100万人が死亡し.副流煙が原因で10万人が死亡するまでに至っている。
かつて『ランセット』誌は.2030年までに中国の喫煙死亡者数が年間300万人に達すると予測した。 グラフを見ると.中国の喫煙状況は欧米豪などの先進国よりもはるかに悪く.ロシアよりもさらに悪いことがわかる。 br /> ⑤砂糖入り飲料の摂取量が多い.63%以上増加<br /> ⑥コレステロールが高い.24%以上増加<br /> ⑦環境PM2.5汚染.33%以上増加<br /> ⑧飲酒.32%以上増加<br /> ⑨GFRが低い.25%以上増加<br /> ⑩高栄養食.34%以上増加<br /> ⑩野菜の摂取量が少ない.23%以上増加。
⑪野菜の摂取量が少ない.23%以上増加。
⑫喫煙.10%以上増加。
全体として.脳卒中の負担の原因となる制御可能な危険因子をコントロールする世界的な状況は暗い。
中国の状況はさらに悪いと思われるが.その理由は.上記のような増加する危険因子がいずれも中国を直撃していないことに加え.世界的に減少傾向にある受動喫煙の危険因子が中国では依然として増加傾向にあるからである。
もちろん.それは悪いの大きな部分がお湯を気にしない死んだ豚を恐れていないという意味ではありません。 結局のところ.個人で変えることが難しい大気汚染を除けば.他の危険因子はすべて保健部門や医師による患者やハイリスクグループの健康教育を通じてコントロールすることができ.
94%は避けることができるのだから.試してみてはどうだろうか。
以下.脳卒中の予防策を列挙する。
1.合理的な食事:
若者は「良い色」.赤.黄.緑.白.黒にバランスの取れた食事をするのが一番です。 赤は赤ワインを指し.1日50mg-100mgを飲む.黄色はニンジン.サツマイモや他の黄色の野菜を指し.緑は緑の葉野菜を指し.白はオートミールを指し.黒は黒キクラゲ.キノコなどを指し.これらの食品は血管を柔らかくし.血液中の脂肪と血液の粘度を減らすのに役立ちます。 食べ過ぎに注意。
2.適切な運動:
若者.特にホワイトカラーの労働者.忙しい仕事.ペースの速い生活.アルコール.深夜.運動に注意を払っていません。 若者は.有酸素運動は良いですが.運動するために少し時間を確保する必要があります:このようなジョギング.サイクリング.水泳.ハイキングなど.優れたスポーツプロジェクトですが.また.忙しいオフィスでは.体操.縄跳びを行う。
3.高血圧の早期発見と治療:
高血圧は脳卒中の最初のキラーであり.脳や腎臓に簡単に害を引き起こしている。
4.心臓病の早期治療:
先天性心疾患.リウマチ性心疾患.心房細動などの多くの心臓病は.若者の虚血性脳卒中の主な原因である。
5.過小評価されていないいびき:
いびきは眠いパフォーマンスではありませんが.呼吸の空気の流れのパフォーマンスがブロックされ.肥満の人々がより頻繁にあります。 それは.血液の粘度の増加の顔から.体内の酸素不足を引き起こす可能性があり.睡眠時無呼吸症候群の深刻な原因は.脳卒中の発生を誘発する。
6.葉酸とビタミンB群を補う:
研究によると.高ホモシステイン血症は.若者の脳卒中の独立した危険因子であることが示されている。 高ホモシステイン血症は.動脈硬化のプロセスを加速することができ.脳卒中のリスクを高め.葉酸とビタミンB12.B6を補充し.効果的に血液中の酸の形成を防ぐように.シスチンのレベルを減らすことができ.葉酸とビタミンB12含有量の穀物や新鮮な果物や野菜をより多く食べることができます。
7.禁煙と飲酒.アルコールの代わりにお茶:
喫煙は血管壁.動脈硬化への損傷を引き起こし.最終的に脳卒中を引き起こす。 少量のアルコールは血液循環を促進し.大量のアルコール乱用は血液障害を引き起こす可能性が高い。 これらの若者の喫煙や飲酒をやめるため.アルコールの代わりにお茶.緑茶が最適ですので.両方の体が過粘性を防止するために必要な水分を補充することができますが.また.動脈硬化の役割を防ぐために.緑茶抗酸化フリーの役割を果たす。
生活の中で.我々はより多くの野菜を食べる必要があり.ほとんどの野菜や果物は.ビタミン.特にビタミンCの含有量が豊富です。 ビタミンCは抗酸化物質であり.体内に吸収される血管の弾力性を維持する役割を果たすことができ.血小板凝集の役割を阻害するだけでなく.フリーラジカルの体をクリアするには.血液循環を維持することができます。 スムーズな血流は.心筋梗塞.脳梗塞の発生率を低下させ.その結果.脳卒中のリスクを低減します。