腎臓病の治療のために水をたくさん飲むのは良いことだと思いますが.まさかそれが裏目に出るとは思いませんでした」。 ここで.腎臓病患者さんの飲水問題が出てきます。 水を多く飲むことは健康に良いという考えを持っている人は多く.腎機能が正常な人にとっては.水を多く飲むことは確かに健康に良いことです。 しかし.腎臓の機能が低下している患者さんにとって.排泄が間に合わない水を多く飲むと.水腫が大きくなり.重症の場合は命にかかわる心不全になることもあります。 したがって.腎臓の機能が低下している患者さんは.水の摂取量を制限する必要があります。 しかし.もう一つの状況はその逆で.腎臓病患者の中には.浮腫の悪化を恐れて水を飲まず.結果的に体内の水分が不足し.体にも悪影響を及ぼす人がいます。 では.腎臓病患者はどのように水を飲めばよいのでしょうか。 一般的な原則は.自然の摂理に任せ.喉が渇いたら飲む.無理に飲まない.体の自動調節を信じる.です。 ただし.腎不全になり.特に尿量が減少した場合は.患者さんの尿量に応じて飲む水の量を決め.通常は前日の尿量に500mlを加えた量をその日の水の量とし.多すぎず少なすぎず.水分バランスを保つようにします。 先ほどのミンさんの患者さんは.私たちの指導のもと.漢方や西洋医学と合わせて飲水量をコントロールすることで.非常に早く浮腫を軽減し.病状を安定させることができました。 しかし.腎臓結石や尿路感染症.痛風などの患者さんでは.水の飲み方を工夫する必要があります。 もちろん.腎臓の機能に問題がなければ.水分を多めにとり.尿量を十分に確保することをお勧めします。