ひし形現象の診断方法について

菱形現象.すなわち本来の眼位では内斜位が小さいかないこと.真上や真下を注視すると内斜位が大きくなることは.いずれもA-V症候群の兆候です。 診断は.患者の臨床症状や眼科検査所見から確定的に行うことができます。 中国医師会眼科学会全国弱視斜視予防管理班(1987)は.A-V症候群の診断基準を以下のように定めています:1.外斜位V症候群:上を見たときの斜位が下を見たときより大きい(15Δ.8deg;〜9deg;)。 3.内斜位V徴候:上を見たときの斜位が下を見たときより小さい(15Δ.8deg;~9deg;)。 3.外斜視Aサイン:上方を見たときの斜度が下方を見たときの斜度より小さい(10Δ.5deg;~6deg;)。 4.内斜視Aサイン:上方視線の斜度が下方視線の斜度より大きい(10Δ.5deg;~6deg;)。 A現象と診断するには上方視線と下方視線の差が10Δである必要があり.V現象と診断するには両者の差が15Δである必要があるが.これは健常者も下方視線時に軽度のプーリングがあるため。 A-V現象が純粋な水平筋の要因によるものか.垂直筋の要因によるものかをさらに判断するために.各診断眼位についてマスキング付きの三角法またはシノプティックマシンで斜位を測定する必要があります。 また.正常な網膜の相手でも.シノプティックマシンで検査すると.A-V現象に伴う回転性斜視が見つかることがあり(眼底写真でも確認できる).外科的治療計画の立案に役立つと思われる。