“手術で2型糖尿病が治療できる “ということは.多くの人が初めて耳にすることではないと思います。 1982年に肥満外科手術が糖尿病の有効な治療法となることが発見されて以来.20年以上にわたる臨床研究と観察を経て.肥満外科手術が肥満2型糖尿病の有効な治療法であることを裏付ける臨床エビデンスがますます増えています。 世界的に有名なクリーブランド・クリニックは.2013年に糖尿病に対する手術を「過去10年間の医療革新トップ10」にランク付けし.2015年にも再び「過去10年間の医療革新トップ10」にランク付けしました。 スリーブ状胃切除術 胃の一部を切除することで.胃の容積を減少させ.患者の食事摂取量をコントロールし.腸管の微生物叢を調整し.レプチン分泌をダウンレギュレートして.患者の食欲を抑える。 最終的には.体重を減らし.インスリン抵抗性を減らし.血糖値を正常化する。 2.胃バイパス術 この手術は胃の構造を変更し.小腸での吸収を抑えながら食物摂取をコントロールするもので.グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）などのホルモンの分泌を促進する。 後者は膵島の分泌と再生を促進するため.この手術法は2型糖尿病の改善に効果的である。 糖尿病手術の治療効果は.簡単に言えば.短期的には血糖と代謝障害を改善し.長期的には糖尿病に関連する合併症を減らし.肥満糖尿病患者の80％を手術後も非糖尿病状態に維持し.心血管疾患の可能性を3分の1に減らし.心血管疾患の死亡率と心血管イベントのリスクを大幅に減らすということである。 しかし.手術は誰にでもできるものではない。では.どのようなグループが糖尿病の手術に適しているのだろうか？ 中国肥満と糖尿病手術ガイドライン（2014年版）」によると.以下の条件を満たす糖尿病患者は手術治療を受けることができる：①2型糖尿病罹病期間≦15年.1人はまだ一定のインスリン分泌機能があり.空腹時血清Cペプチド≧正常値下限の1/2.②BMI（肥満度）≧27.5kg/m2.③男性ウエスト周囲径≧90cm.女性ウエスト周囲径≧85cm.男性ウエスト周囲径≧90cm.女性ウエスト周囲径≧85cm.男性ウエスト周囲径≧90cm.女性ウエスト周囲径≧85cm。 ウエスト周囲径が男性≧90cm.女性≧85cmの場合.手術の推奨レベルを適切に引き上げることができる；④手術の推奨年齢は16~65歳である。