術中の凍結病理と術後の肉眼病理はなぜ違うのですか?
回答:結節の構成は均一ではなく.異型過形成と癌細胞の両方が存在します。30分の術中凍結切開は.10人の農民のうち1人を兵士にするようなもので.俗に強者を引くと言われており.異型過形成またはin situ癌の診断を保証するものではなく.術後のマクロな免疫組織化学がゴールドスタンダードとなります。
なぜ穿刺生検は正確な病理結果を保証しないのですか?
答え:運が良ければ腫瘍細胞の塊が見つかり.肺がんのように見えますが.運が悪ければ壊死した組織が山ほど見つかり.病理医には見分けがつかないでしょう。
結節をマークするためにロケーターニードルを使用するのはどのような場合ですか?
手術を担当する外科医が急ぐあまり.患者以上に外科医にかかるプレッシャーが大きくなり.結果的に病理部が干し草の中から針を見つけられなくなる。 実際.手術前にCTガイド下でフックを入れて結節をマークし.手術は楔状に病変部を切り取ることで.侵襲が少なく.手術時間も短く.手術中に病理部門が迅速に結果を出すことが可能です。
結節の大きさは診断に役立つのでしょうか?
A:実は.全く同じ結節は世界に2つとなく.それぞれの結節はドクターにとって氷と火のテストなのです。 肺がんの確率は0.6%.5-10mm肺がんは0.9%-5.8%.10mm以上肺がんは11.1%-26.2%となります。
肺がんには年齢や性別の差別はないのでしょうか?
A:男女平等です。 中国では30~50歳の女性が早期の肺がんに罹患しており.CT検診は姉妹の苦痛を取り除くために重要な役割を担っています。 化学療法.放射線療法.手術は現実的というより象徴的なものです。
5mm以下の結節は肺がんなのか?
A:難しいお兄さん.ground glass noduleの影響を受けて.多くの実質的な結節は健康な人の健康診断でも見つかり.通常.胸膜の下2cm以内に位置し.三角形.長方形.多角形.不規則.凧のようで.しばしば細い糸状の尾を引く.これらはすべて良性なので問題ではありません。
CTは血球を殺すのか?
A: 欠点は.体が放射線に対して敏感で.CT後に赤血球や白血球が減少する患者さんがいることです。
なぜ専門家の意見が分かれるのか?
重要なのは.顕微鏡でしか診断できないこの2つの病気をCTで見分けるのはあまり得意ではないということです。 基準の1つは密度が均一かどうか.もう1つは腫瘍の血管があるかどうかです。 その理由は.近視の目がメガネなしでテレビの字幕を見るように.薄層CTはメガネの役割に相当し.3D画像は立体メガネなので.最高の専門家は薄層.3D画像を見ることができ.真実に最も近いことを確認するため.明確ではないのです。
PET-CTは地上のガラスの診断確定に有用か?
A:無駄ではありません。 7mm以上の充実性結節については.SUV値を測定することで良性・悪性を推測できます。 ある研究の結果.肺がん組織のSUVは5.63±2.38.良性肺病変のそれは0.56±0.27で.両者に有意差がありましたが(p<0.001< font="">) 良性腫瘍(例えば活動性結核のような しかし.ごく一部の良性病変(活動性結核.急性炎症など)は18F-FDGの高吸収を示し.放射線濃縮影として現れる。これは純粋または混合密度のグラウンドグラスでは意味がないが.リンパ節転移.脳転移.骨転移の有無を術前に知るには良い。
手術後.再び病気にならないようにするにはどうしたらよいですか?
A:内と外のバランス.体を整える漢方医を見つけること。 この病気を持っていることは.自分の体内環境と外の環境の両方が関係していることは間違いないでしょう。 また.再び病気になる可能性は非常に低く.手術後に新たにガラスを削るようなこともないとのことです。
なぜ医師は薄層CTを求めるのか?
A: 様々な種類があります。 ゴールドスタンダードはDICOMロスレスフォーマットに焼き付けられたCD-ROM(U-disk.メールボックス)で.これはMPRの2Dと3Dの再構成に使用することができ.良い医者はフィルム表示ソフトウェアを含むでしょう.あなたはまた.オンラインで無料のソフトウェア(EASYDICOMソフトウェア.RadiAnt DICOMビューアソフト)をダウンロードできます; 銀製の基準はJPG画像フォーマットに刻まれています.これは拡大および縮小のみ可能です。 ブロンズ規格は病変の拡大画像と再構成画像.鉄規格は切手大のフィルムに病変を凝縮し.医師が拡大鏡を装備したもの.ペーパー規格は病院のコンピュータシステムに病変と地肌が印刷されていないフィルム.例えば1mmの薄さのプレーンCTを撮影して印刷すると1cm層の厚さ.この種のフィルムには全く何も写らず.結節は写ったとしても.そのフィルムは 結節の形は.見せてもらってもわかるわけがない。
ディスクを入手したり.フィルムを手に入れるにはどうしたらよいですか?
A:わざわざ医師のパソコン画面にスマホを当てて写真を撮る.後輩医師に相談する.院長に相談する.医局に相談する.市長のホットラインに電話するなど.命に関わることなら何でもすることです。
女性の生理は手術に影響しますか?
A:計画性がなく.入院中に思わぬ旧友が来て.個々の患者が無駄に1週間も滞在しなければならなかった。特に.ホルモン剤で生理周期を変えることを拒否した患者は.乾くのを待つしかなかった。
CTは局所麻酔ですか?
A:デフィニティブクリアランス.CTポジショニングは通常のCTと同じように完全に覚醒した状態で行われますが.まず肩の後ろに麻酔をかけ.一定の姿勢を静止したまま医師が非常に長い針を皮膚に刺しますが.痛みはありません。 ポジショニングが終わってから.この姿勢を保ったまま手術室に運ばれるのですが.その間の移動がちょっと長かったりするんです。
入院パッケージはすべて強制ですか?
A: 失礼ながら.入院時に肺CT.頭蓋強化MRI.ECT全身骨シンチ.気管支鏡.血液検査など.多くの検査を受けるのが通例です。
手術後.どのくらいで通常の生活に戻れますか?
フラッシュとして迅速.排水管からの放電の日は.現在のレコードは.問題なく航海3時間ですが.空港スタッフが安全な旅行の証明書を発行する病院を必要とする.公式は.この文書を発行しません.あなたは医師のSMSや電話の証拠を聞かせてください; 放電後の週は.光の身体活動に従事し.仕事に行くことができます.また胸の強さ.咳.息切れがあるでしょう; 月.あなたはバトミントン.しかしために遊ぶことができる 安全上の理由から.運動量を割り引くことが推奨されています。
小さな肺結節の手術療法は同じですか?
A: 100と1です。 1つは.右肺の上葉.中葉.下葉.左肺の上葉.下葉の合計5葉を切除する全葉切除で.80%が保存されます。2つは.5葉を正常人では18肺セグメントに細分化できるセグメント切除で.3つはサブセグメントまたはウェッジ切除で.病変部を中心とした肺組織の一部を局注針の誘導下に切除する方法です。
血液検査で肺がんが診断できるのか?
CEA.NSE.がん抗原(CA50, CA125, CA153, CA199, CA211, CA749).SCC.TPA(組織ポリペプチド抗原).ProGRP(ガストリン放出ペプチド前駆体).血清鉄など.肺がんに直接関連する特異マーカーは存在しないためです。 ProGRP.血清フェリチン(SF).肺がん関連抗原(LTA)は特異的ではありません。 健康診断で上記指標の微増が認められた場合.1ヶ月後に別の病院で再検査することをお勧めします。
なぜ術後の経過観察にCTが必要なのですか?
A:自己満足です。 術後1ヶ月の経過観察は.術後に気胸や病巣の見落としなどの合併症がないかどうかを知りたいからです。3ヶ月の経過観察は.手術部位の縫合が順調に回復しているかを観察し.例えば縫合部の周囲の炎症性肉芽腫の大きさを記録して.今後の経過観察で転移の排除を証明するため.6ヶ月経過観察は手術技術を披露して.早い回復と美しい切開部の開きを実証するため.9-12ヶ月経過観察は PET-CTでは手術部位の肉芽腫を転移と間違えることが多いので.9-12ヶ月の経過観察が転移や再発の除外に役立ちますが.お金がかかるのは困りますね。
多発性結節と孤立性結節には大きな違いがあるのでしょうか?
A: 個別にも集合的にも.多発性結節の各結節は同じパターンで進展し.孤立性結節と変わらない。多発性結節は互いに関連したり相互作用したりしない。多発性転移は基本的にかなりの結節密度を示し.多発性ground glass結節は基本的に肺の原発巣である。外科医は各結節の特徴に基づいて独立して分析し.それぞれの性質を個別に決定して悪性を第一候補として考慮する必要がある。 左右の肺に結節が生えていても.7つの結節をそれぞれ掘り起こす低侵襲手術が専門病院では日常的に行われています。
擂り鉢状結節の手術前に行うべき最も慎重な処置は何ですか?
A:疾患が違っても同じ影.抗炎症剤治療1-2週間.安静2週間.累積間隔1ヶ月後に薄いCTを見直す.炎症性疾患はすりガラスに似ているものが少なくないので.見分け方は形態のみ.縁のぼやけたものは炎症性の可能性が高く.鑑別を慎重にしなければなりません。 小さくできる場合は抗炎症ハーブ2ヶ月後に再度CTを見直すと良いと思われます。
悪い遺伝子を持つ家系は発症しやすいのでしょうか?
A:龍は龍を生み.鳳凰は鳳凰を生む.母系.父系に関係なく.家族の中に癌患者が数人いる.それは肺ガラス研磨とは関係なく.肺癌とは関係なく.環境が関係し.遺伝子の突然変異が関係している。
ガラスを研磨するのは何年後ですか?
A:すりガラスが種から成熟するまでの時間は誰にもわからない。 医者は毎年少しずつしか見ていない。たとえ1mm/年でも.医者が8mmの結節を見つけるには8年かかり.その間は平和に共存する。 みんなが言っている.半年で2倍になるがんはすりガラス結節ではないのである。
3D再構成とは?
A: ジグソーパズル – 積み木 – トランスフォーマー 従来のCTスキャンで得られた画像は.無数の小さな立方体のピクセルからなるジグソーパズルです。MPR 2Dマルチプレーン再構成は.上記の基本ピクセルを基に.コロナル.サジタル.任意斜めの平面で積み木を組み立て直すもので.放射線診断の主な基礎となるものです。3D再構成は3次元スフェロイドに相当する.トランスフォーマーで.グラウンドグラスノジュールの表層部のピクセルも維持することになるのですが…。 中は空で.多方向に回転させることができ.腫瘍と血管を見分けるための複数の色を付けることができるため.臨床医や患者さんの家族への説明に適しています。
外科医が小さな結節をやりたがらない場合はどうするのか?
A:賭けに出る.1つは小さすぎて簡単に見つからない.外科医が胸腔鏡で胸腔内に入ると.肺は風船が漏れるように膨らみ.肉眼では特に8mmより小さい結節はどこに挽き肉があるのか判別できない.2つはもし発見できなかったら後でどう対処するか.非常に面倒.外科医は感覚に従って解剖学的構造に沿って全節を切除するしかないので見逃さないようにする.。 そこで.事前に紳士協定が必要で.30分術中凍結切開で異型過形成局所切開の診断.in situ癌セグメント切開の診断.腺癌葉切開の診断.発見失敗を防ぐために.術前CTパイロット局在.残念ながら発見できない場合はAAH異型過形成に従って対処.退院前CTで地割れが残っているかどうか再検討.手術後も残っていれば直接2葉切開を開けるように。
なぜ中高年女性にはノードが楽なのか?
A:女性は結び目にもつれ.女性は中年.忙しい.激しい仕事を入力し.太陽(少数の野外活動).運動不足(キッチンから出ていないなど)を見ていない.遅く寝て.エストロゲン.乳房.子宮.甲状腺.肺結節の影響下で体内で同時に.そのうちの大多数は.異型過形成結節です。 特に太陽の下での屋外活動をゆっくり増やしていくことは.肺に良いだけでなく.乳腺症対策にもなります(これ重要.姉妹で)。
非浸潤がんはどこから発生するのか?
A:好きも嫌いもない。 非定型腺腫性過形成→一部の細胞の増殖が早いか不均一である(限局性がん)→in situがん。
3つのin situがんは必ずしもそうではない?
A: 非定型腺腫性過形成が常にin situ癌に発展するとは限らない。非定型腺腫性過形成が常にin situ癌に発展するとは限らない。
手術は痛いですか?
A:肺組織に神経はなく.低侵襲の切開はコイン大+2~3cmの線状切開だけなので.痛みは強くありません。 術後数時間はできるだけ深い呼吸と腹部から出す咳を積極的に行い.肺葉を開くのに役立ちます(その時間は麻痺効果があり非常に眠くなりますが.乗り越えてください)。
地上のガラス結節における炎症.前がん病変.早期肺がんの比率は?
A:外来での個人的な経験では.だいたい5%:80%:15%です。
患者さんの手術の判断は.何を基準にされているのでしょうか?
A:患者さんの目的は.病変提示のリスクレベルに応じて手術するかどうかを決めることであり.平たく言えば.今どこにいるのかを患者さんに伝えることが医師の責任ではないでしょうか? 今後のトレンドは?
肺がんの術後サプリメントとは?
A:手術後.食欲がなく.たんぱく質の摂取量が少ないと.免疫機能の低下を引き起こすなど.細胞の合成に影響が出ます。 (1) 大豆100gあたり.タンパク質36.3g.脂質18.4g.糖質25.3g.412kcal.カルシウム197mg.リン571mg.鉄11mg.カロテン0.4mg.ビタミンB1 0.79mg .ビタミンB2 0.25mg .ニコン酸2.1mgを含み.豚肉の同量と比較してタンパク質1倍.カルシウム33倍.鉄26倍となっています。 鉄分は26倍。 大豆たん白は.人体に必要なあらゆる種類のアミノ酸.特にリジン.ロイシン.スレオニンなどの必須ヘリウム塩基酸を含みますが.メチオニンだけは少ないのです。 豆乳.豆腐皮.豆腐.乾燥豆.ペピタス.もやしなどからお選びいただけます。 (2) 冬虫夏草は.脂質8.50%.粗タンパク質25.3%.粗繊維18.55%.炭水化物28.90%を含んでいます。 脂肪は.飽和脂肪酸が13.00%.不飽和脂肪酸が82.2%含まれています。 さらに.コルジセピン酸も約7%含まれています。 また.薄黄色の結晶性の粉末であるコルジセピンを含んでおり.試験管内の病原菌の繁殖を抑制することができます。 (3) ナマコ100gあたり.タンパク質50.2g.エネルギー262cal.脂質4.8g.ビタミンA39mg.ビタミンB10.04mg.ナイアシンB20.13mg.ナトリウム4967.8mg.カルシウム10mg.鉄9mg.コレステロール62mg.ナマコ粘多糖80mg。 (4) もみじおろし.別名Dendrobium ferrugineum(デンドロビューム・フェルギナム)。 多糖類22%.アミノ酸17種.無機質7種を含む。 デンドロビウム鉄皮多糖体は.化学療法後の末梢血白血球数を有意に上昇させ.体の免疫機能を向上させることができます。
問題は.食事として薬を飲んでもいいのか.ということだ。 豆腐1丁のタンパク質はナマコ半丁分.人間ならこんな食べ方はできない。
旧将軍連波海.食事.3つの省略.つまり.食事の途中で彼は3回トイレに行き.脾臓気虚.吸収機能が特に悪く.栄養のあるものをたくさん食べても.吸収することはできませんので.あなたは.3つの黄色(キビ米とハトムギと黄色のビーフシチュー).パーティー人参.蜂蜜.モロコシシロップ.甘草.トニック中医気丸.ユピン風神などの既製の薬.辛さを避けるためにする必要があります。 最もシンプルで効果的な栄養食品は.豆乳.豆腐.大豆の花などの大豆製品である。 東北地方の長身者の増加と大豆製品の永年摂取には直接的な関係があり.現在人気の高い高栄養価プロテインパウダーも大豆エキスから派生したものである。
外科手術の署名者はどこに行ったのでしょうか?
A:研削ガラス結節の10個中9個が女性発症であることから.手術するかどうかは患者さん本人の希望で決めるのが一般的です。 この時.女性が手術する時期や主治医を自分で決められることは.医師にとってもありがたいことです。 署名者にとっては.合併症.障害.死亡など.聞いたこともないような恐ろしい言葉が並ぶ医師のプリントを前に.パニックに陥り.医師の患者説明も見聞きできず.「どこに署名すればいいのか」という愚問に終始してしまう。
サインは医療ファイルの一部となり.病院のデータベースに永遠に封印される。 女性にサインを任せられる人は.自分の命を預け.信頼を寄せていることに安心感を持つべきだ。 恋人に知られたくないという女性の男性なら別ですが.一般的には答えは一つしかありません。
開腹手術が得意なのは誰ですか?
A:研削ガラス結節は本当にあまりにも専門的であることを考えると.患者だけでなく.私はそれを把握することはできませんが.医師の友人がアイデアを出すことも困難だと思う.インターネット上で利用可能な情報は.医療信託や水の軍隊などの偽の情報を除外しない.我々のアドバイスは.三次総合病院胸部外科を探して.北.上海.広州などの主要な医療都市.様々な高度な手術技術.機器.薬剤が見つけることができるようになります。 地元の最高の病院の胸部外科に相談し.大病院のどの先生が地元の手術に行けるかを調べ.地元の先生にマッチングしてもらうと.外科医は最高.家族介護は一番便利.医療保険は払い戻し可能.この種の手術は通常4万くらい.自費の手術材料は2万くらい必要なので.もちろん大都市に来て登録.行列するという方法もありますが.。 同業者の知り合いがいれば.病院の医師が手術する相手を探していると聞けば.この人は間違いがない.知り合いがいなければ.第一候補は 常務と副社長の数は.もちろん.開腹手術も運命に.あなたは同時に複数の専門家に会うことができ.誰がより信頼性の高いいくつかの耳を傾け.女性の直感を使用して.より気になる人を感じる:速く.より経済的.より安全な手術。
”胸部外科におけるCTガイド下低侵襲剥離切除術”
A:比較的表層で肺の表面に近い病変の場合.CT室では.患者を病側を上にして検査ベッドに寝かせ.1回目のCT検査で病変の位置を決め.術者が局所麻酔下で皮膚.皮下筋.肋間.胸膜.正常肺穿刺を介して結節近傍までポジショニングシステムのスリーブを挿入し.直後に鉤型ワイヤーの挿入とスリーブの回収で2枚目のCT画像を取得します。 針が非常に細いので気胸にならず.結節に針を刺さないので転移がない。 手術室に運ばれた患者は.針を持ったままトロリーに横たわり.外科医が経路に沿って肺の小片を挟み.この小片をフックに掛けて運び.病巣が必ず見つかる病理部門に送る。 全操作時間は平均20分.手術は清潔で.患者は輸血を必要としない。
手術後の抑うつ気分
女性の身体のエストロゲンは.そのような出産.手術や他の緊急事態などの大きな外傷の出会いで.常に変動の状態にある.体内のホルモンレベルの変動が激化.泣いて少し悲しい.家族が涙を落とすのは非常に簡単.しばらく少し作られた手術後にこれらの女性を見つけるでしょう.これらは家族の会社で.ゆっくりと通過する.気分を調整し.非常に重要です.何もできるだけ早く仕事に行くことができますように。 気分を調整することが大切です。
低線量CTはガラス研磨に適しているか?
A:低線量CTは機関銃と同じで.一発で広い範囲を撮影できます。 一般的なCTに比べ.安全で放射線量が少ないのが利点ですが.密度の分解能が悪いので.健康な人の広範囲なスクリーニングにしか適しません。 良性・悪性結節の診断には.肉眼で病巣内の微妙な濃度差を識別することが最も重要な指標の一つであり.低線量CTではそれができないからである。
外科医がフィルムを見てもいいのでしょうか?
A:どこを指すか.は違います。 具体的には.画像診断医は.病変が葉のどこにあるかを示し(局在).良性・悪性を明確にし(性格付け.正確には病変の提示のリスクレベルに応じて手術するかどうかを決める).手術前に迷うことがないよう責任を持ちます。手術前に病変の位置や性質を検討せず.直接手術して調べると.結果は見つからないか.結節が良性のものになるかのどちらかでしょう 外科医が手術前に病変の位置や性質を調べておかないと.病変が見つからなかったり.良性である可能性があります。 ある有名病院の外科部長は.「手術を依頼するのは私だ.他にはない」と.うまくまとめていた。 しかし.外科医は手術するのが仕事であり.切り口のきれいさしか判断材料がないはずですが.診断の技術も向上している外科医がいることも事実です。
術前検査はどのようなものですか?
A:頭蓋強化MRIは脳転移の検出.胸部強化CTは縦隔.肺門リンパ節.副腎への転移の確認.骨画像は全身の骨転移の検出.気管内視鏡は気道転移の検出.超音波検査は腹部(肝臓.胆嚢.脾臓)転移の検出を目的とします。 ガラス結節の患者さんでは99%の確率で上記の検査が陰性となりますが.個々のケースでは.転移があっても化学療法が必要となる確率は0%か100%しかないと考えられます。 流派のことです。
ガラスを削る診断の流派とスタイルとは?
(3)測定派:仁済病院は一次元断面画像でground glass病変のCT値を測定し.結節内の実質的な成分の重さを推定する.(4)二次元再構成派:上海肺臓病院はMPR多面的再構成で矢状.コロナル.斜めの画像を示し.密度の不均質な証拠を探す.(5)三次元画像派:長城病院は円形または円形のように見える再構成は悪いと考える.(6) 強化血管系 学校:華東病院は.ポストエンハンスドCTにより悪性成分を表す微小血管を探した。
要約すると.3次元派閥は皮膚.2次元派閥は肉.1次元派閥は骨.強化派閥は血で.それぞれ特徴があります。
例えるなら.3次元派閥が顔.2次元派閥が裏地.1次元派閥が骨.強化派閥がオヤジという感じです。
また.次のようにすることができます:熱く.活発な愛人.人々を喜ばせるために七色大都市.ふっくらと魅力的な妾.主はメイドの愛を好む.すべての正義は最初の部屋.仏堂近くではない細心の笑顔.血液は男性のマスター.簡単に顔からではない.遠く離れた馬にある。
ちなみに.肺の病院では.患者さんが薄いDICOM形式のCTディスクを持ってくると.その場で2次元に再構成され.診断の結論に直接つながると喜ばれています。