周術期の脳卒中-頭部の位置の役割

       頭の位置の役割 文献のレビューを通じて.Thompsonら16は.首の手術は脳卒中の有意な危険因子であり.その発生率は4.8%であると報告した。 しかし.彼らは自分たちの症例ではわずか0.2%の発生率であることを発見した。 いくつかのレビューや報告では.頭部の過度の回転または伸展が周術期の脳卒中の血管性危険因子である可能性が示唆されています。    アセタゾラミド静脈内投与前後に安定型キセノンCTで血流を測定した。 血管拡張刺激では.脳血管予備能が低下している脳組織の部位(矢印で示す)で血流の増加が不十分であった。  この仮説は.前述のMRIによる頭蓋下解剖学的変化の研究17や.頭部過伸展により脳血流が低下する可能性を示す経頭蓋ドップラー超音波研究18.脳幹誘発電位の事例報告19.美容室脳卒中症候群でも裏付けられている。 Grundyら19 は.後頭蓋窪部手術において.明らかに頭部回転と関連する中脳誘発反応の消失を見出し.頭部回転が血管の引き金になっていると考えたことを例示し.この頭部位置の役割を報告している。