乾癬は.秋から冬にかけて発症・悪化しやすい慢性炎症性再発性皮膚疾患ですが.長期にわたる疾患では季節的なパターンがないこともあります。 4つのタイプがあり.最も一般的なのがコモンタイプです。 一般的な乾癬の発症の誘因や悪化要因としては.皮膚の乾燥.皮膚の掻破.感染症.寒冷.労作.精神的ストレスや緊張.外傷.薬物療法などが挙げられます。 再発防止や再発の軽減は.治療において困難かつ重要な部分です。 当科では数十年前から.皮膚に特化した治療法.すなわち一貫した皮膚のセルフケア.外用薬の漸減.間欠的光線療法.免疫寛容の誘導を堅持してきました。 発症時.寛解時（病変が引いていく）にかかわらず.毎日の入浴を心がけ.シャワーよりも浴槽が望ましく.湯温は高くしすぎないようにします。 気温が30℃以下のときは.入浴後に「ユーシェスキンバリアリペアボディローション」等の保湿剤を全身に使用し.長時間の使用にこだわってください。 一貫性を保つことで.再発を防止したり.再発の程度を軽減したりすることができます。 一般的に使用される外用薬には.短期間使用するグルココルチコイドを含むものと.ホルモン剤を含まないが効果を定着させるために症状が治まっても継続する必要があるノンホルモンのものがあります。 フルオロウラシルクリーム」「クロラムフェニコール・ベタメタゾンクリーム」などのホルモン系のクリームや軟膏が初診時に医師から渡されますが.効果の程度は様々で.通常は1週間以上使用することで大きな改善がみられます。 カルボプラチノール」「カルシポトリオール」などの非ホルモン系外用薬の使用を中止または減量し.非ホルモン系外用薬に置き換えたり.併用したりすることができます。 また.「タクロリムス」「ピメクロリムス」軟膏など.強い効果を持つ非ホルモン系の外用薬もあり.特に顔や外陰部などの特殊な部位に適しており.治癒後の「週末療法」として使用することが可能である。 プライマリーサイトで週1-2回使用します。 頭皮の乾癬の場合もこの原則に従って.まず「クロベタゾール液」を外用し.治癒後のメンテナンスに「カルボトリオール液」を塗布しています。 3.広範囲の滴状皮疹で，皮疹の累積面積が体表面の10％を超え，全身又は半身の狭スペクトル中波紫外線照射（NB-UVB），全身又は局所光化学療法（PUVA）などの外用薬に抵抗性の場合，間欠的光化学療法が推奨されています。 治療前には.光線療法看護師から光線療法の流れや.光線療法中・後の注意事項（日焼け対策.食事.服薬状況など）をよく学び.副反応を予防する必要があります。 光線療法を開始したら.まれに「光線過敏性乾癬」の場合を除き.通常のコースが終了する前に治療を中止することは推奨されません。 通常.18～24回.週2回以上の施術を行い.光の量が増えてもなるべく早く効果が出るようにします。 光線療法後の副作用が発生した場合は.光線療法担当の看護師または医師に連絡してください。 効果を最大限に発揮するために.各光線療法の前には外用薬や保湿剤を塗らないでください。光線療法後はできるだけ早く「ユゼ」タイプの皮膚バリア修復剤を使用し.皮膚への紫外線ダメージとかゆみを軽減してください。 4.その他 点状および一部の尋常性乾癬では.皮膚テストにより細菌感染があるかどうかを判断し.ある場合は治療に対する免疫寛容を誘導することができる。 扁桃炎.副鼻腔炎.歯周炎を繰り返し.強いかゆみを伴う患者さんは.適時.乾癬を専門とする医師へご相談ください。