小児の気管支クループは.小児にとって一般的かつ深刻な健康被害です。 中国には約1000万人の喘息患者がいますが.現在標準治療を受ける子どもの割合は低く.子どもの喘息は過剰治療より過小治療の方がはるかに多いと言われています。 コントロールできない喘息の症状は.おなじみの喘鳴エピソードに加え.頻繁に風邪をひく.風邪が毎回治りにくい.長引く咳の発生などの症状が表わされることがあります。 咳を繰り返す子どもは.特に喘鳴を伴う場合.喘息の家族歴.アレルギー（湿疹.アレルギー性鼻炎.じんましんなど）の個人歴を持つ場合は.喘息を強く疑って.さらに詳しく調べて早期に診断する必要があります。 小児喘息の治療は.長期的.継続的.標準的.個別的な治療の原則を遵守する必要があります。 治療は長期間継続する必要があり.投薬の中止は決して避けられない 喘息は.慢性の気道炎症と気道過敏性を特徴とする異質な疾患である。 喘息は発作を繰り返す慢性疾患であり.寛解期の治療が重要です。 長期間の標準的な治療を守ることで.はじめて気道の炎症が完全になくなり.喘息を完全にコントロールすることができるのです。 臨床現場では.長期的に標準化された治療を行うために.子どもの状態や年齢に応じて適切な薬と適切な投与方法を選択する必要があります。 子供の年齢に応じて適切な吸入装置を選択する 一般的に使用される吸入装置には.加圧式投与エアゾール.ドライパウダー吸入器.ネブライズド吸入器などがあります。 吸入装置の選択は.主に子供の年齢と症状の重さに基づいて行われます。 加圧注入式エアロゾルはすべての年齢の子供に適しているが.5歳未満の子供は貯蔵キャニスターで吸入を補助する必要がある。 ドライパウダー吸入器は強く吸い込む必要があるため.5歳以上のお子さんに最適ですが.使用前に繰り返し使い方を教える必要があります。 加圧式投与エアロゾルもドライパウダー吸入器も.より重症の症例には適さない。 ネブライザーによる吸入は.子供の協調性をほとんど必要としないため.幼児.協調性のない年長の子供.重度の発作を起こした子供に適しています。 吸入グルココルチコステロイドの使用をためらわない.話す必要はない 気道の炎症を抑えるために利用できる最も有効な薬である吸入グルココルチコステロイド（ICS）は.プロピオン酸ベクロメタゾン.ブデソニド.フルチカゾンをエアゾール.乾燥粉末.溶液などの用量で吸入する。 喘息コントロールの程度は.吸入薬と用量効果関係にあり.通常.高用量ほどコントロールが良好です。 ICS開始時には.通常.喘息症状を速やかにコントロールするために高用量を投与し.3～6ヵ月後に最低維持量まで徐々に減量することが可能です。 季節性喘息の場合.シーズン2週間前からICSを投与し.シーズン終了後は中止することが可能です。 処方されたICSを遵守し.必要に応じて（急性発作時に）短時間作用型β作動薬であるサルブタモールを吸入することにより.軽度から中等度の喘息患者のほとんどにおいて.完全かつ良好なコントロールが可能となります。 グルココルチコイドを怖がり.長期間の使用で子供の成長・発達に影響が出ることを恐れ.規制をしない.あるいは適用を拒否する親もいます。 吸入ホルモンは.実は私たちがよく使う全身性のホルモン剤（プレドニン.デキサメタゾンなど）とは全く異なり.小児の1日の投与量は200～400マイクログラムと全身性ホルモン剤の100分の1しかなく.また吸入ホルモンのうち血液に入るのはわずか20％なので.考えられる副作用は少なく.子どもの成長や発達に影響を与えることはないのだそうです。 GINAガイドラインでは.低用量の吸入コルチコステロイド（ICS）で喘息のコントロールが得られ.1年間症状のある発作がない場合.観察のために薬剤の中止を検討することとしています。 中等症以上の喘息では.治療開始から喘息コントロールまで2年.さらに最低吸入量で1年間増悪がなく.合計3年以上かかるとされています。 気候変動.呼吸器感染症などがある場合は中止を避ける。 喘息＜6歳＞：自然寛解の割合が高い.少なくとも年に2回評価する.3-6ヶ月のコントロール治療後に安定.観察のために中止を考慮する；中止後の再発に対する治療方針：発作の重症度と頻度に依存する.時々起こる軽い症状に対する対症療法で観察のために中止を続ける.非頻度の全身喘息発作には中止前のレジメンに戻る.重症および/または頻度の高い発作には.中止の必要がある 重度および/または頻度の高いエピソードは.中止前のレジメンからエスカレートまたはリープフロッグする必要があります。