多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は.生殖年齢にある女性に多くみられる内分泌・代謝複合異常であり.慢性的な無排卵（排卵機能の障害または喪失）と高アンドロゲン血症（女性における男性ホルモンの過剰分泌）を特徴とし.主な臨床症状は月経周期異常.不妊.多毛および/またはニキビで.女性内分泌疾患の中で最も多くみられる疾患である。多嚢胞性卵巣症候群の治療は.年齢.臨床症状.妊孕性の要求.目標によって異なります。
西洋医学的治療。
薬理学的治療。
1.肥満とインスリン抵抗性。
2. 薬理学的な排卵誘発。
(1)クロミフェン。
(2)クロミフェンとクロルテトラサイクリンの併用。
(3)グルココルチコイドとクロミフェンとの併用。
(4)尿路性器ホルモン。
(5)ゴナドトロピン放出ホルモン(Gonadotropin-releasing hormone)。
(6)FSH。
(7)ブロモクリプチン。
(3)両側卵巣楔状切除術。血中テストステロンが上昇し.卵巣が肥大しているがDHEAとPRLが正常なもの（主な原因が卵巣にあることを示唆）に適しており.卵巣を部分切除して卵巣から分泌される過剰なアンドロゲンを取り除くことにより視床下部-下垂体-卵巣軸調節障害を是正することができます。妊娠率は50～60％です。術後の再発率が高く.骨盤内癒着を合併している場合は妊娠につながらない。腹腔鏡下卵巣焼灼術や卵巣切除術も一定の効果が得られます。
4.多毛症治療：定期的にカットすることができますまたは “脱毛剤 “でコーティングされ.毛包の過度の成長の刺激を防ぐために引き出されていない.また.電気分解治療やアンドロゲン抑制剤の適用することができます。
(1) 経口避妊薬：エストロゲン系エストロゲンとプロゲスチンの複合錠剤が理想的で.LH分泌を抑制し.血中テストステロン.アンドロステンジオン.DHEASを減らし.性ホルモン結合グロブリンの濃度を増加させることができる。
(2) プロゲスチン：弱い抗アンドロゲン作用と軽度のゴナドトロピン分泌抑制作用を有し.テストステロンと17-ケトステロイドのレベルを低下させることができる。メチルヒドロキシプロゲステロン（Amnestic progesterone）としてより一般的に使用される。通常.6-8mg/日を経口投与する。また.酢酸シプロテロンは.強い抗アンドロゲン作用を有する高効率プロゲステロンである。エチニルエストラジオールと併用して服用することが多い。
(3) GnRH-A：月経周期1～5日目から使用され.経皮吸入.皮下.筋肉内注射など.さまざまな製剤が発売されています。エチニルエストラジオールを添加することにより.使用後のエストロゲンによる副作用を回避することができる。
(4) デキサメタゾン：副腎起源の高アンドロゲン血症に対し.0.25～0.5mg/d. 毎晩経口投与する。
(5)スピロノラクトン(アンドロスタジエノン)。テストステロンが毛包の受容体に結合するのを妨げ.また17α-化学酵素を阻害することにより.卵巣のアンドロゲン合成を妨害する。1日50mgを経口投与することで.発毛や薄毛を抑制することができる。無排卵症を伴う高アンドロゲン血症に対しては.1日20mgを月経5～21日目に経口投与することで.月経周期と排卵を回復させることができる患者もいます。
5.人工月経周期。多毛症がなく.生殖能力を必要としない患者には.黄体ホルモンを投与し.子宮内膜の過度の過形成や癌を避けるために.人工的な周期療法を行うことができます。
外科的治療
1.卵巣楔状切除術。
2.腹腔鏡下卵巣治療。
多嚢胞性卵巣症候群の漢方治療。
1. 腎気虚（じんきょ）。
[主な症状】18歳以上.月経未到着または発症後再閉経.植物的衰弱.めまい・耳鳴り.二次性徴不足.腰・脚気.腹部膨満感・疼痛なし.頻尿.舌薄紅・沈脈。
治療法】腎を養い.肝を養い.月経を調整する。
治療法】桂枝茯苓丸.杜仲.芍薬甘草湯.山茱萸湯.茯苓丸.杜仲皮.升麻黄湯を加えた桂枝茯苓丸。
2.気血の不足。
[症 状】月経周期が遅れ.月経量が少なく.次いで無月経.不名誉.めまい.動悸.息切れ.疲労感.舌が薄く歯が苔むす.脈が細くて弱い。
治療】気を補い.血を養い.月経を整える。
3. 陰虚と内熱。
症状】月経は最初多く.次に少なくなり.次第に無月経になり.五臓六腑に過敏な熱があり.頬が赤く火照り.ほてりや寝汗があり.口や舌が乾き.舌が赤くなったり舌が割れたり.脈が細かったりする。
治療】陰を養い.熱を取り除き.月経を調節する。
4.気滞・瘀血（きたい・おけつ）。
[効能】月経停滞.胸部膨満感.腹部膨満感・疼痛.抑うつ。舌は紫色で黒っぽく.脇にうっ血点があり.皮膜はふくらみ.脈は沈んで渋いか沈んでいる。
治療】気を整え.血を活性化させ.瘀血を払い.月経を清らかにする。
5.痰湿閉塞（たんしつへいそく
症状としては 月経不順.肥満.胸満.嘔吐痰.眠気.めまい.あるいは顔や足がむくむ.あるいは白色過多.白濁・油膜.脈がすべりやすい。
治療】痰を吐いて湿を除き.気を整え.血行を活発にして月経を促進する。
[治療法】:］ 仏手柑の痰を導く薬。福菱.法顕.陳皮.甘草.大黄.香神.胆南星.柑橘類.生姜.神果.当帰.川芎。
6.寒の血の滞り
症状】月経閉止.腹部冷痛.温めると痛みは軽減.四肢は温まらず.便は固まらず.毛色は白く.脈は沈んでいて堅い。
治療法】月経を温め.寒を散じ.月経を整える。
[処方】月経を温めるスープに還元を加えたもの。当帰.川芎.クミン.乾姜.桂皮末（打粉）.五苓散.生姜.川芎黄。