下垂体腫瘍は良性の脳腫瘍で.比較的よく見られるものです。詳しくご紹介しましょう。
下垂体は重要な内分泌器官で.数種類の内分泌細胞を含み.多くの種類の内分泌ホルモンを分泌します。
異なるタイプの下垂体腺腫の内分泌症状 (1) 成長ホルモン細胞腺腫：初期の腫瘍は数ミリの大きさで.主に成長ホルモンの過剰分泌が認められます。
(2) プロラクチン細胞腺腫：主な症状は.無月経.乳汁過多.不妊.腋毛.青白く繊細な皮膚.皮下脂肪の増加.また.衰弱.疲労.眠気.頭痛.性腺機能低下などです。男性では.性欲減退.インポテンツ.乳房肥大.ひげが薄くなる.生殖器官の萎縮.精子数の減少.不妊症などの症状があります。男女とも患者数は多くありません。
（3）副腎皮質刺激ホルモン細胞腺腫：臨床症状は求心性肥満.満月様顔貌.水牛背.多血症.腹部や大腿部の皮膚に紫の線.細毛が増加する。重症の場合は.無月経.性欲減退.全身衰弱.寝たきりになることもある。また.高血圧.糖尿病などの患者さんもいます。
（4）甲状腺刺激ホルモン腫瘍。まれに.下垂体から甲状腺刺激ホルモンが過剰に分泌されることによって起こる甲状腺機能亢進症で.下垂体腫瘍を摘出すると症状が消失します。甲状腺機能亢進症は.下垂体腫瘍を摘出すると症状が消失します。また.甲状腺機能低下症のフィードバックにより下垂体の局所的な過形成が起こり.次第に下垂体腺腫に進展する例もあります。
（5）卵胞刺激ホルモン細胞腺腫：非常にまれで.臨床的に性腺機能低下.無月経.不妊.精子数減少がみられるとの報告が数件あるのみです。
(6)メラニン刺激ホルモン細胞腺腫：非常にまれで.コルチゾールの増加を伴わない黒い皮膚の色素沈着を報告した患者が数名のみ。
(7)Endocrine inactive adenoma：初期には.腫瘍が成長して下垂体を圧迫しても特別な感覚はなく.下垂体不全の臨床症状として現れることがある。
初期の下垂体腺腫にはしばしば視野障害もない。腫瘍が大きくなって上方に伸び.視交を圧迫すると.視野障害が現れ.まず外上肢が侵され.赤色視野が現れます。その後.病変が大きくなり圧迫が重くなると.白色視野も障害され.次第に両側側頭半盲に欠損が拡大することもあります。放置すると.視野欠損はさらに拡大し.視力が低下して全盲になることもあります。下垂体腫瘍はほとんどが良性なので.初期の病変はかなりの期間続きますが.重症化すると急に視野障害が大きくなり.腫瘍が片側にある場合は単眼失明や失明に至ることもあります
3.その他の神経症状・兆候 下垂体腫瘍が上方に増殖して下垂体茎や視床下部の圧迫すると.過飲・過尿の原因になることもあります。
腫瘍が後方に成長し.第3脳室前部や脳室間孔を閉塞すると.頭痛.嘔吐などの頭蓋内圧亢進症状が現れます。
腫瘍が後方に成長すると.脳幹を圧迫して昏睡.麻痺.失神を引き起こすことがあります。