進行胃癌の鎮痛にモルヒネが使われるか?

進行した胃がんの痛みはモルヒネで和らげることができる。 しかし、モルヒネが必要かどうかは、病態に応じて総合的に判断し、適切な薬剤を選択する必要がある。 よく使用される薬剤は以下の通りである。 1.がん性疼痛に対する鎮痛薬治療の原則:内服薬を主軸とする;病態の評価に応じて段階的に内服する;オンタイムで内服する;個別の投薬計画を立てる。 2.よく使用される薬剤 (1) 軽度の疼痛:アセトアミノフェン、セレコキシブ、ブデソニドなどの非ステロイド性抗炎症薬が使用できる。 (2)中等度疼痛:リン酸コデイン、塩酸トラマドールなどの弱オピオイド、モルヒネ、塩酸オキシコドン、フェンタニルなどの低用量強オピオイド、非ステロイド性抗炎症薬、クロニジン、ミダゾラムなどの抗けいれん薬、フルオキセチン、パロキセチンなどの抗うつ薬との併用が可能。 (3)激痛:モルヒネ、オキシコドン塩酸塩、フェンタニルなどの強オピオイドが好ましく、非ステロイド性抗炎症薬、クロニジン、ミダゾラムなどの抗けいれん薬、フルオキセチン、パロキセチンなどの抗うつ薬と併用できる。 上記の薬剤は、臨床医の指導のもとで使用する必要があり、無許可での使用は禁止されている。がんに合併した重度の痛みは、時間内に病院に行くことが推奨される。