先天性総胆管嚢胞の治療期間

先天性胆嚢嚢腫は外科的な病気であり.外科的な根本治療によってのみ治すことができ.内科や漢方薬の治療は症状を緩和させるだけであり.根本的な原因を治療するのではなく.症状を治療することであるため.一度発見された根本的な問題を解決するために.適時に外科的な治療を行うべきである。 “早ければ早いほど良い “これは病気の治療の原則ですが.通常の医療業務では.多くの医師は.小児外科疾患の深い理解を持っていない.小児外科疾患は.子供が大きくなるまで待つ必要があり.その後.治療が良くなるという千は.子供の死亡や生涯障害の最善の診断と治療の損失の多くは.次のような理由であることを知らない。 医師や両親は.常に子供が小さいと思う.手術の外傷を行う.ために遅れている。 胆嚢嚢腫の病気は.臓器への最も直接的な損傷は肝臓であり.肝硬変.腹水をもたらし.我々は毎年胆嚢嚢腫の肝硬変のケースの数十を治療しなければならない.いくつかはすでに肝線維症IIIを持っており.その後.後で来て.手術は無駄であり.肝臓を復元することはできません。 肝臓の肝硬変は.多くの親が表示されることは非常に困難であると考えているものではありません.逆に.もし子供が1ヶ月間黄疸白い便.肝臓は明らかに硬化され.一部の子供たちは.IIIのレベルに到達することができる硬化の程度に1ヶ月で。 無症状の胆嚢嚢腫の子供では.肝臓は徐々に損傷を受けており.病気の根本的な原因が取り除かれ.肝硬変になるのは時間の問題である。 胆嚢嚢腫を持つ子供たちは.常に胆嚢嚢腫の穿孔の危険にさらされています。 嚢胞性胆嚢嚢腫であれ収縮期胆嚢嚢腫であれ.穿孔はいつでも起こる可能性があり.特に収縮期胆嚢嚢腫では小さな嚢腫に見えますが.穿孔の発生率ははるかに高くなります。 いったん胆嚢嚢腫が穿孔すると.昏睡.ショック.さらには死亡に至るまで.子どもの命が危険にさらされます。 一度穿孔すると.開腹手術が唯一の選択肢となり.通常は問題解決に2回の手術が必要となります。 症状が明らかでない場合もあるが.消化器症状.吐き気や嘔吐.腹痛であることが多く.その結果.食生活が乱れ.栄養失調になり.成長が悪くなり.同年齢の子どもより身長や体重が低くなることもある。 そのため.できるだけ早く治療することが大切です。 小児の病気は小児専門病院で治療するのが一番です。 職種が違えば山も違う」というのはどの分野でも言えることで.総合病院の中には評判の良いところもありますが.それはあくまでも大人の病気に対するもので.小児の病気を深く理解しているとは限りません。 小児専門病院は.小児疾患を専門的に理解し.小児外科疾患に対してより専門的かつ効果的に対処する豊富な臨床経験を有している。 年間130例以上の胆嚢嚢腫根治手術を行い.そのほとんどが低侵襲手術であることから.体系的な経験が多く蓄積され.独自の手術計画や治療手段を有しており.世界で最も多くの病棟を有し.最も多くの経験を積んでいる病院であると同時に.最も治療成績が保証されている病院でもある。 一方.小児専門病院の小児外科では.生後1時間の新生児.未熟児.低出生体重児の手術に備え.タイムリーに安全に手術を行うことができます。 そのため.赤ちゃんが生後数時間.数日.数ヶ月.数年にかかわらず.小児科専門病院での手術が保証されています。 胆嚢嚢腫の全体的な発生率は非常に低く.まれな病気です。 医師によっては生涯に1例も胆嚢嚢腫を診ることがない場合もあり.大病院では毎年10例前後の胆嚢嚢腫を治療するのが普通で.小さな病院では基本的に胆嚢嚢腫の治療は行いません。 胆嚢嚢腫の根治手術は小児外科の最高レベル(外科レベル4)に属し.胆嚢嚢腫は播種性の症例であるため.各県で胆嚢嚢腫の根治手術ができる病院は限られており.各病院とも特に経験が豊富というわけではなく.腹腔鏡手術ができる病院はさらに少ない。 そのため.転院して再手術を受けるリスクを避けるためにも.治療法の選択には慎重になる必要がある。 外科的な病気は手術のトラウマを避けることは不可能で.いつ治療を選択しても手術の苦痛を味わうことになり.治療が遅れれば遅れるほどお子さんの苦痛は増し.療養の道のりは険しくなり.ご家族の経済的負担も大きくなります。 だからこそ.胆嚢嚢腫は診断されたらすぐに治療すべきであり.早ければ早いほどいいのです。