腰椎手術後の患者さんにとって.機能的な運動はとても重要です。 術後のベッドレスト期間中に手足の機能的な運動をすることで.筋肉の萎縮を防ぎ.神経根の癒着を防ぎ.体の抵抗力を向上させ.合併症を予防することができます。 例えば.胸部拡張運動と深呼吸運動は.肺活量を増加させ.肺の換気を促進し.肺の合併症を予防することができます。毎日時計回りに腹部のマッサージを行うと.胃腸の蠕動運動を促進し.腹部膨張.便秘.尿閉を軽減することができます。 術後は医師や看護師の指導のもと.患者さんの機能訓練を実施する必要があります。
両下肢の伸筋と屈筋の運動は.術後48時間以内に行うこと。
目的：
1.四肢の血液循環を促進し.下肢の深部静脈血栓症を予防する.
2.萎縮した筋肉の筋力を回復し.四肢の機能を回復する.
3.術後の神経根癒着を防止する。
運動方法：術後1日目に.両下肢の伸筋と屈筋の運動を行う。
伸筋運動：仰臥位で膝関節をまっすぐにし.力を込めて足を背屈させ.5～10秒間主張し.その後リラックスし.両足を交互にグループとして行う。 最初は10～20セット.1日2～3回
行い.徐々に回数を増やしていく。
屈伸トレーニング：仰臥位で膝関節をまっすぐにし.足底屈伸トレーニングを行う.1日2～3回.最初は10～20セット行い.徐々に回数を増やしていく。
方法：仰臥位で膝関節と股関節の伸展と屈曲を交互に行い.1日2～3回.最初は各10～20セット.その後徐々に増やしていく。
注：足の背屈とはつま先を上に引っ掛けること.足の足底屈とはつま先を下に踏み込むことです。
術後2週間の腰の筋肉の機能的なエクササイズ。
目的：
術後の腰背部筋と腹部筋の運動は.その筋力を高め.内部支持の役割を果たし.腰椎の安定を促進し.外科治療の効果を強固にすることができます。
運動方法：
1.五点支持法：仰臥位で.頭.肘.踵を支点に.腰と背中を可能な限り吊り下げる。
2.四点支持法：仰臥位で.手.踵を支点に胸.腰。
3.三点支持法：仰臥位で上肢を胸の前に置き.頭部と両踵を支点に.腰と背中をできるだけ後ろに伸ばし.背中を吊り上げるようにします。
4.リトルスワローフライ法：仰臥位で腹部を支え.上肢を二重に.下肢を二重に.頭部をできるだけ後ろに伸ばす。
運動原則：
1日2～3回.1回5～10秒.その後5～10秒置いて休み.上記の動作を繰り返し.5～10
回.徐々に徐々に増やしていく。 腰の筋肉に痛みがないように.運動の回数やトレーニングの回数は適切であることが必要です。
手術後の動き方について。
手術後1週間.フィルム撮影後.内固定や骨質によっては.腰椎装具やサポーターを装着してベッドから移動することができます。
1.まず.ベッドを揺らし.腰部に柔らかい枕を当てて20分ほど座り.体位の変化に順応させる必要があります。
4.パニックや脚力の低下がなければ.ウォーキングフレームを使用して歩くことができます。
リハビリトレーニングの注意点としては.以下のようなものがあります。
1.腰椎の機能訓練プログラムは.年齢.状態.手術の方法.患者の身体状態や耐性によって訓練の強度を決め.個人に合わせて実施すること.
2.
3.リハビリ訓練は.医師や看護師の指導のもとで行うこと.
4.65歳以上の患者.心不全の患者.術中の出血量が多い患者.多発性椎弓切除の患者については.医師の助言により運動の時間や形態を適切に遅らせたり.運動強度を適度に低下させること.
5.
腰部装具を着用すること。
腰の装具を着用する。
目的：
1.腰椎の生理的前凸を正常に保ち.脊椎の安定性を高める。
2.脊椎への負荷を軽減する。
3.腰部の過度のねじれや旋回を防ぎ.骨の治癒を早める。
退院後の注意事項です。
1.食事：卵.赤身の肉.新鮮な果物や野菜など.高タンパク.高ビタミン.低脂肪で消化の良い食事をとるとよいでしょう。 食べ過ぎに注意し.食事ミックスに気を配りましょう。 糖尿病など特定の病気を持っている場合は.食事をコントロールする必要があります。 心臓病.糖尿病などの持病がある場合.または退院の薬がある場合は.期限内に服用し.腸を開いておく。
2.安静と運動：ベッドでの安静が基本で.硬いベッドが適当で.十分な睡眠時間を確保します。大腿四頭筋.腰背筋.腹筋などの機能訓練を続け.徐々に増やして.定量化します。腰を曲げる.反る動作を避け.腰椎側弯.ねじりの急激な力を避け.重い肉体労働と激しい運動を避け.ハイヒールの着用を避け.できるだけ座らず.ベッドでの安静にし.適切な活動をします。 3
ヶ月間.腰の装具やサポーターを着用するように主張する。