神経膠腫の患者における発作のコントロール

  発作は.脳の神経細胞の異常放電による一時的な中枢神経系の機能不全を特徴とする一群の症候群で.運動.感覚.意識.行動.植物神経などのさまざまな障害によって現れる。 腫瘍が大脳半球にある場合.発作を起こす可能性があります。 脳腫瘍による発作にはさまざまな種類がありますが.最も多いのは.不完全な意識消失を伴う顔や上肢.下肢のけいれんで.「単純部分発作」と呼ばれるものです。 また.応答不能や意識障害があり.周囲に何が起こっているのかわからなくなることもあり.これは「複雑部分発作」と呼ばれます。 患者さんによっては.「全般発作」または「強直間代発作」と呼ばれる.全身の震えや手足のけいれん.意識消失などを経験することがあります。 最初の2種類は一般に「小発作」と呼ばれ.最後の1種類は一般に「大発作」と呼ばれています。  グリオーマによる発作は.低悪性度グリオーマに多くみられ.特に前頭葉.側頭葉.島葉.頭頂葉に位置する乏突起膠腫が最もよくみられます。 多くの場合.発作は神経膠腫の最初または唯一の症状です。 腫瘍の摘出後や抗てんかん薬投与中であっても.特に過労や夜更かし.精神的ストレス.長時間のテレビ視聴などがあると.発作を起こす可能性は残ります。 発作は.患者さんに肉体的なダメージを与えるだけでなく.患者さんとそのご家族に大きな精神的ストレスと恐怖を与えることがあります。 そこで.発作に対処するための常識的な知識を紹介し.参考にしていただくことが重要です。  発作の既往がある人は.医師から勧められた抗てんかん薬を期限内に服用しながら.高所作業.車の運転.水泳などの危険な仕事や活動.過労.夜更かし.感情的になる.テレビの見過ぎ.特にコンピュータゲームの長時間プレイを避けることが大切です。 投薬中も発作が頻発する場合は.速やかに再診し.抗てんかん薬の量を調整するか.抗てんかん薬を変更する必要があります。  患者さんの家族にとっては.患者さんが発作を起こしたときに冷静に対応することが重要で.緊張しないように患者さんを安心させながら.「発作の起こり方と時間をメモする」「その場に横向きに寝てもらう」「患者さんを傷つける可能性のあるものを取り除く」「クッションや丸めた衣類など柔らかいもので患者さんの頭を守る」「患者さんのきつすぎる襟元を緩める」などの対処をすることが大切です。 患者の口に物を入れないようにし.患者の痙性手足を拘束して.手足の怪我や骨折を避ける。 発作が5分以上続く場合や.1回目の発作が回復する前に2回目の発作が起こった場合は.救急車を呼ぶ必要があります。 また.怪我や呼吸困難がある場合は.救急車を呼び.速やかに病院へ搬送し.治療を行う必要があります。