排卵障害
排卵障害は不妊症の原因の25〜30%を占めています。
一般的な排卵障害の種類は? 排卵が起きているかどうかは.どのように判断すればよいのでしょうか?
排卵障害の種類
1.性腺刺激ホルモン分泌不全症:下垂体機能不全など
臨床診断:無月経または希発月経.BBT異常.LHとFSHの低下(5mIU/ml以下)。
治療法:HMGによる排卵促進
2.高性腺刺激性:早発性卵巣不全など
臨床診断:年齢40歳未満.無月経.血清FSHおよびLHが40IU/L以上.E2が減少していること。 卵巣の萎縮と卵胞の欠如。
治療:ホルモン補充法.ドナー卵による生殖補助医療。
3.正常性卵巣刺激性(多嚢胞性卵巣症候群PCOS)
臨床診断:無月経.卵巣容量増加.超音波検査で片側10-12個以上の副卵胞.高アンドロゲン性臨床症状または生化学的変化。
処置:マフロン.デイン-35。
cc/HMG/レトロゾール-HCGです。
4.高プロラクチン血症
臨床診断:月経不順.過多.黄体機能不全.血清PRLが正常値より35ng/ml以上.甲状腺機能低下症を除外する。
治療法:ブロモクリプチン
排卵が起こっているかどうかを判断する方法
1.月経周期が規則正しいかどうか
2.基礎体温の測定
3.黄体期プロゲステロンの測定
4.尿中LHモニタリング
5.膣超音波モニタリング
6.子宮内膜生検