超音波による排卵モニタリング
月経周期が進むにつれて.一方の卵巣に現れた卵胞が徐々に大きくなり.利き卵胞を形成し.他の小さな卵胞は徐々に縮小していきます。 利き卵胞は1日に約1〜2mmの速度で成長し.自然周期における卵胞の最大成長速度は排卵前の1日2〜3mmで.成熟卵胞は直径18〜22mmとなります。 山東省斉鳳山病院産科婦人科 Lv Hongtao
超音波による排卵のモニタリングの具体的な方法。
モニタリングは通常.排卵の5日前.例えば月経の8日目または9日目にあたる月経28日目から開始します。 最大平均直径が10mm未満の卵胞の場合.3日に1回チェックする。 最大平均径約10mm～15mmの卵胞を2日おきにチェックします。 最大平均径が15mmを超える卵胞については.排卵または次の月経が始まるまで1日1回確認します。
卵胞の成熟度の判定基準。
(1) 最大卵胞径が20mm以上.排卵前の最大卵胞径が約17mm～24mmであること。
(2) 卵胞は充実した形状で.円形または卵形をしており.内壁は薄く透明である。
(iii) 卵巣が卵巣の表面に向かって変位しており.片側が卵巣組織に覆われておらず.外側に突出している。
(iv)卵巣の丘があれば.排卵は間近である。
排卵の判定。
(i)優勢卵胞の消失：以前の無響帯が小さくなるか.消失する。
(ii) 血体形成：卵巣の無響性皮質は.境界がはっきりせず.形態が不規則で.卵胞壁よりやや厚い内壁を持つ混合エコーとなる。
(iii) 直腸子宮トラップに見える濾胞液の流出と液溜り。
(iv) 8mmを超える子宮内膜の同期的肥厚.分泌相の高エコーを伴う「trilinear sign」形式。
排卵の異常。
(1)小卵胞排卵：利き卵胞が最大平均18mm未満で排卵する。
(ii) 卵胞不全：どちらの卵巣にも利き卵胞が見られない。
(iii)黄体化未破裂卵胞症候群：利き卵胞の平均直径が28mm以上であるにもかかわらず.排卵しない場合。
(iv) 多嚢胞性卵巣：卵巣が肥大し.様々な大きさの卵胞が十数個あり.優性卵胞がない状態として現れるものです。
この記事は.Hongtao Lu博士の許可を得て掲載しています。