妊娠可能な年齢の女性は.通常1ヵ月に1個の成熟卵を産みますが.正常な卵が産まれない排卵障害は.女性不妊症の主な原因の一つで.約25～30％を占めます。 女性が排卵しない理由は様々で.内分泌疾患.卵巣病変.一部の全身疾患などが原因で非排卵が起こることがあります。 1.全身疾患：重度の栄養失調や甲状腺機能亢進症などは.卵巣機能に影響を与え.無排卵を引き起こす可能性があります。 2.卵巣病変：先天性卵巣機能不全.多嚢胞性卵巣症候群.早発性卵巣不全.機能性卵巣腫瘍.卵巣内膜症嚢胞などでも.非排卵になることがある。 3.内分泌障害：視床下部-下垂体卵-卵巣機能不全は.無排卵型月経.月経不順.無月経などを引き起こす可能性があります。 4.その他の原因：コーヒー.濃い茶.コーラなどカフェインを多く含む飲料の不妊への影響については.まだ統一された結論は出ていませんが.一般的には過剰摂取を控えた方が良いとされています。 また.男女ともに喫煙や飲酒は生殖機能に影響を与えるので.子どもができたらやめる.食事は高カロリーのものを摂り過ぎないようにするなどの注意が必要です。 また.肥満や痩せすぎは.内分泌系の調整に支障をきたします。 体重管理は.排卵障害の予防と治療に役立ちます。 排卵障害の症状 排卵は生理的なもので.ほとんどの人は特に何も感じない。 排卵期に腰痛や下腹部の軽い痛みを感じる人が少なからずいますが.腰痛や腹痛が現れる病気も多くあります。 2.少量の膣内出血：生理と生理の間に.通常の生理の量より少ない量の膣内出血が起こる人がいます。 3.白斑の増加：排卵期にはほとんどの人が白斑が著しく増加し.卵白のように透明になり.サラサラに伸びることがあります。 4.その他：人によっては.乳房痛.癇癪.感情的な落ち込みなどを感じることがあります。 排卵期に起こる感情には個人差があり.このような感情があるからといって.排卵が起こっているとは限りません。 排卵障害は不妊症の原因となるだけでなく.月経異常.無月経.多毛症.肥満などの症状も引き起こします。 また.排卵が長期間起こらないと.性ホルモンの代謝が乱れ.周期性プロゲステロンの打ち消し作用がないまま子宮内膜が過剰増殖する.つまり周期的な脱落や出血が起こらず.子宮内膜がんを引き起こす可能性があります。 したがって.排卵障害のある方は十分な注意を払い.積極的な検査・治療を受ける必要があります。 排卵障害の治療 超音波による排卵のモニタリングと性交の誘導は.排卵障害の治療において最も重要な方法の一つである。 つまり.排卵誘発剤を塗布した後や自然な月経周期で卵胞を検出するために超音波を使用するのです。 月経周期10日目頃（正確な時期は個人差があります）から.排卵までの間.超音波モニターで利き卵胞の出現・発育をダイナミックに観察し.性交を指導します。 妊娠した場合は.流産を防ぐために黄体を強化するように注意する必要があります。 あるいは.優性卵胞の形成を超音波で観察し.成熟卵胞の基準（最大卵胞径18mm以上.半透明.境界が明瞭など）を満たし.卵胞が消失したり大きく縮小したりせずに持続する場合（卵胞留置型）.あるいは卵胞が大きくなり続け（30〜45mm.卵胞は大きくなり続ける）.子宮直下の凹部に自由液が現れない場合は.未破裂卵胞の黄体化症候群の可能性も検討すべきと考えます。 治療は個人差があり.排卵誘発を中心に行われることが多いですが.排卵促進剤を何ヶ月も繰り返し使用しても卵胞が破裂しない場合は.手術や体外受精が必要になることがあります。