排卵促進プロセスに関する質問

  体外受精の治療において.なぜダウングレードしてから排卵促進をする必要があるのですか?  体外受精の治療では.採取できる卵の数を増やすために.ダウンレギュレーション剤と排卵誘発剤を使用します。 体内のホルモン値を下げて.FSHが体内の洞房卵胞の募集レベル以下になるようにし.排卵誘発剤でこの卵胞群を一緒に育てて.同期発育でより多くの卵子を取り出せるようにするのである。 排卵期には.卵胞の成長とホルモンをリアルタイムで監視し.卵胞の大きさとホルモンの量から卵胞の成熟のタイミングを判断するため.「コントロール排卵」と呼ばれるようになったのです。   排卵期には卵胞は早く排卵するのでしょうか?  排卵期には.卵胞が増えるとエストロゲンが増加し.膣分泌物の増加に気づき.早期に排卵するのではないかと心配される患者さんもいらっしゃいます。 レジメンを行っている患者さんでは.LHの増加はレジメンでコントロールできますし.卵胞が早期に排卵することは通常ありませんから.心配はありません。  排卵誘発剤なしでも採卵できる?  患者さんの中には.排卵が正常に行われており.薬を使わずに排卵時に直接採卵することが可能だと感じている方もいらっしゃいます。 下げる薬を使わなければ.自然周期の間に.卵胞が成熟してLH値が上昇し.早期に排卵が起こります。  排卵促進でエストロゲン濃度が違うのはなぜですか?  患者さんによって卵巣機能が異なり.毎月採取される小卵胞の数が異なるため.排卵後は成熟した卵胞の数が異なり.当然エストロゲンの分泌量も異なります。  なぜHCGは夜間に注射・投与されるのですか?  HCGはLHの20倍に相当し.HCG注射後36~38時間で卵胞が直径約18mmに達した時点で.卵の成熟を誘導するために必要となります。 注射は夕方に行い.翌朝に採卵することで.タイミングを取りやすくしています。