顔の肝斑には特に有効な治療法がなく、一般治療、外用薬、全身薬、物理療法などがある。
1.一般治療:肝斑の発症にはさまざまな要因が関係しているため、積極的に原因を探る必要がある。 紫外線による肝斑の場合、外出時には日焼け止めを塗るなど日焼け対策をしっかり行い、日光暴露による肝斑の発生を抑えること、ホルモン値の変化やアレルギーを引き起こす薬の服用を避けること、同時に規則正しい仕事と休息、無理のない食生活を心がけることが必要です。
2.外用薬
(1)ハイドロキノンとその配糖体誘導体:一般的に使用される薬剤は2%~5%のハイドロキノンクリームで、一般的に濃度が高いほど脱色効果が強く、皮膚への刺激も大きくなるため、使用する場合は低濃度から少量の範囲で使用する。
(2) ビタミンA酸:一般的に使用されている0.025%~0.1%のビタミンA酸など、メラニン代謝に影響を与えることができ、一定の治療効果があるため、必要に応じてハイドロキノンと併用し、脱色効果を高めることができる。
(3)フルーツ酸:肝斑の補助的治療薬であり、炎症後色素沈着などの副作用を生じる可能性があるため、皮膚の色が黒い患者には慎重に使用する必要がある。
(3)全身薬物療法:ビタミンCとビタミンEを経口摂取することができ、ビタミンCはメラニン合成を抑制する役割を果たし、ビタミンEは強い抗脂質過酸化作用がある。
4.理学療法:レーザーは肝斑に一定の治療効果があるが、炎症後色素沈着などの副作用に注意する必要がある。
肝斑の患者は医師に相談し、医師の指導のもとで適切な治療を選択することをお勧めする。