喘息の予防と対策は.早期発見.早期診断.早期治療.早期予防という「4つの早期」の原則を守る必要があります。 (a)早期発見：それができて初めて.喘息の予防や治療に率先して取り組むことができます。 喘息はどの年齢でも発症しますが.乳幼児に多くみられます。 0～14歳の子どもの喘息の85％は5歳までに発症し.3歳以内に発症した人の75％が.発症後1年以内に喘鳴症状を起こすという調査もあります。 しかし.これらの喘息や喘鳴疾患は見落とされることが多く.適切な治療を受けないために.大人になっても発作を繰り返すことさえあります。 これらの喘ぎを早期に発見し.注意を払うことが最も重要である。 したがって.喘息の予防と管理は子供.特に乳幼児から始まり.この考え方はGINAにも盛り込まれているのです。 (ii) 早期診断：早期診断が早期治療の前提です。 喘息を初期喘息.後期喘息.持続性喘息の3段階に分けて考える人もいます。 喘息の初期段階で診断がつけば.喘息コントロールの効果を大きく高めることができます。 したがって.年齢に関係なく.他の喘鳴性疾患を除外でき.喘息の診断基準を満たす人は.早期に診断し.速やかに治療する必要があります。 (iii) 早期治療：喘息は診断後.早期治療.特に吸入ホルモン療法が重要です。 海外の研究において.喘息患者における吸入ホルモン療法の有効性は.喘息罹病期間2年の吸入ホルモン療法と比較して.有意に高いことが確認されています。 気道の初期の炎症性変化は.ほとんどが可逆的な機能変化の段階であるため.いったん気道の不可逆的な構造変化の段階になると.治療効果が大きく低下し.さまざまな合併症や障害まで発生して生命を脅かすことになるので.早期治療が必要なのだそうです。 (iv) 早期予防：喘息の予防と治療の原則は.他の病気と同じで.予防と治療の併用.予防が主体である。 環境の改善.アレルギーの改善.呼吸器感染症の予防と治療の積極化など.さまざまな手段で喘息発作を予防するのが一番です。 また.一度喘息を発症したら.積極的に喘息発作の再発防止に努めることが重要であり.これにより喘息コントロールが大幅に改善されます。 以上を行うことで.喘息の有病率は大幅に低下し.コントロール率も大幅に向上します。