乳がんの主な症状は乳房のしこりで.ほとんどの患者が最初に感じる症状です。 しかし.乳がんの臨床症状はさまざまで.必ずしもしこりがある必要はありません。 しこりのほかに.以下のような一般的な臨床症状があります。 1.乳頭分泌物：乳頭分泌物の多くは良性病変によるものですが.血性分泌物の約10％は乳癌と確定されることがあります。 太い乳管に発生した乳癌や乳管内癌は乳頭分泌を伴うことが多く.その多くは乳房のしこりを伴いますが.乳頭分泌のみの乳癌もまだ少数存在します。 分泌物の性状は.ほとんどが血性で.ごく少数が漿液性または水性であることもあり.そのほとんどは片側一管性の分泌物です。 パジェット病：湿疹様乳がんとしても知られ.乳頭びらんはこの病気の典型的な症状で.しばしば乳頭のかゆみや灼熱感を伴います。 初期には乳頭の皮膚が厚くなり.赤くなり.ざらざらした状態になり.湿疹のように小水疱.剥がれ.かさぶたが見られます。 さらに進行すると潰瘍を形成し.次第に乳輪部の皮膚に浸潤し.乳頭全体が浸食されて消失することもあります。 患者の約60％が乳房のしこりを伴い.腋窩リンパ節腫大を起こすこともあります。 炎症性乳がん：その最初の症状は多くの場合.炎症性変化を伴う乳房腫大である。 典型的な臨床症状は.乳房全体のびまん性腫大.乳房の1/3以上の範囲の皮膚のうっ血および浮腫（オレンジピール様変化）であり.触診では腫瘍の境界がはっきりしない。 目に見えない乳がん：まれで特殊なタイプの乳がんです。 一般に.腋窩リンパ節への転移や他の部位への遠隔転移があるが.乳房の臨床的な診察ではしこりに触れることができず.画像検査（マンモグラフィ.超音波検査など）でも判断できない乳がんを指す。 また，潜因性乳がんは，臨床的な身体所見でしこりのない乳がんとは異なり，乳房内の微小な病巣や非浸潤がんなど，さまざまな画像検査で発見できる乳がんである。 健康診断でしこりを感じない乳がん：無症状のことが多く.ほとんどが検診で発見される。 臨床検診でしこりを感じない場合.マンモグラフィで石灰化.構造の歪み.局所的な非対称性緻密化.孤立性乳管拡張などを認めることがある。 モリブデン標的検査が陰性であることもあり.乳房磁気共鳴検査で非腫瘤様増強が認められることもあります。 したがって.クリニックでは乳房超音波検査とマンモグラフィを定期的に見直すことが特に重要です。