胆嚢結石の初期段階は.胆汁の停滞に続いて.胆汁のドロドロや結石が形成されることが特徴的です。 コレステロール結石の形成の基本は.胆汁中のコレステロール.胆汁酸.レシチンの比率がアンバランスになり.コレステロールの過飽和の結果.胆汁中に結晶.沈殿.凝集.結石が形成されることにあります。 胆汁中のコレステロールのほとんどは.食事から分泌されるものではなく.肝細胞の生合成に由来するものです。 コレステロール結石の形成は.肝細胞で合成された胆汁中のコレステロールの過飽和と胆汁中のタンパク質によるコレステロール結晶の核形成促進が主な要因であり.その他の要因としては胆嚢の運動障害に起因し.これらが相まって胆汁うっ滞となり胆石形成に寄与する。 胆汁うっ滞の鑑別診断：1.結石性胆嚢炎は.胆嚢内または胆嚢頸部に結石が発生する疾患である。 臨床症状は.結石の位置や大きさ.感染や閉塞の有無.閉塞の部位や程度によって異なる。 石灰沈着性胆嚢炎は.胆道系の病変としては最も一般的なものです。 場所によって.胆嚢結石.一次または二次総胆管結石.肝外胆管結石.肝内胆管結石となります。 胆石は.胆管にできる石です。 胆汁の溶解成分が何らかの原因で不溶性になり.結晶を形成したり.沈殿して結石となるものです。 主成分によって.コレステロール結石.胆汁色素結石.その他稀な種類の結石に分類されます。 胆石の原因は.代謝異常.胆汁うっ滞.胆道感染などです。 コレステロールや胆汁色素は水に溶けず.胆汁酸やレシチンの働きでミセル状に溶けている。 これらの病原因子が胆汁酸の減少など胆汁の組成を変化させると.ミセル状態が変化し.溶解した物質が分析されて胆石が形成されます。 胆石は.牛の胆石など他の動物でも見られる。 胆石は.胆嚢内に形成されると.胆嚢の粘膜を刺激し.胆嚢の慢性炎症を引き起こすだけでなく.胆嚢の頸部や胆嚢管に石が埋め込まれると二次感染を起こし.胆嚢の急性炎症を引き起こす。 また.結石による胆嚢粘膜の慢性的な刺激により.胆嚢がんを発症する可能性があり.その発症率は1～2％と高いことが報告されています。