肝葉委縮の臨床診断には画像診断が不可欠です。 検査から肝葉萎縮の原因を推測することができるため.治療の重要な指針となります。 また.肝葉委縮の治療を的確に行うことで.患者さんの早期回復につながります。 腹腔鏡検査は.肝臓の表面を直接観察することができるため.葉状体萎縮症の診断に最も信頼できる方法の一つです。 一般に.肝表面の結節.腹壁の静脈瘤.脾腫が見られる。 生検のための肝穿刺も直視下で行うことができます。 臨床的に診断が確定できない場合.この検査で診断が確定し.初期の病変を発見することができます。 2.食道X線バリウム食検査 食道静脈瘤では.静脈瘤が粘膜より高く.バリウムが粘膜に偏在するため.ミミズ状やミミズ状の充填欠損や粘膜縦ヒダの拡がりが見られる。 胃底静脈瘤の場合.バリウムがデイジー状の充填欠損になる。 3.食道鏡や胃カメラは.食道や胃の静脈瘤の有無を直接観察でき.静脈瘤の程度や広がりも把握できるので.上部消化管出血の鑑別診断に役立つと思います。 胃カメラはバリウム食道X線検査よりも静脈瘤の正診率が高いです。 4.放射性核種スキャン コロイド状の198金や他の核種を用いた肝臓スキャンでは.肝葉萎縮症患者の肝臓に.一般にまばらで不均一な.あるいは斑点のような放射線量の低い領域が見られることがあります。 5.コンピュータ断層撮影（CT）検査では.肝葉萎縮の診断的価値は低い。 初期には密度の低い大きな肝臓を示す。 後期では肝葉が縮小し.密度はほとんど増加し.脾腫や腹水がみられる。
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