慢性閉塞性肺疾患の診断と管理のためのガイドライン

  慢性閉塞性肺疾患(COPD)は.その高い有病率.死亡率.社会経済的負担から.大きな公衆衛生問題になっています。COPDは現在.世界第4位の死因であり.世界銀行/WHOは.2020年までにCOPDが世界の経済的負担の第5位になると発表しています。 また.中国では.COPDは人々の健康を著しく損なう重要な慢性呼吸器疾患であるとされています。 最近行われた中国7地域の成人20,245人を対象とした調査では.40歳以上のCOPD有病率は8.2%を占め.驚くべき高い有病率であることがわかりました。  COPDに社会・行政・患者さんの関心を集め.COPDの診断・治療を改善し.COPDの有病率・死亡率を低減するために.欧米でのCOPD診断・治療ガイドラインの作成に続き.2001年4月に国立心肺血液研究所(NHLBI)とWHOが共同で「慢性閉塞性肺疾患グローバルイニシアチブ(GIOPD)」を発表しました。GOLD(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)は.2001年4月に米国国立心臓・肺・血液研究所(NHLBI)とWHOが発表したものである。 中国でも1997年にGOLDに基づくCOPD診断・治療プロトコルのドラフトを策定し.2002年にはCOPDの診断・治療ガイドラインを策定しています。 その発展は.関連する保健機関や政府部門がこの病気の予防と治療に注意を向け.医療従事者によるCOPDの診断と治療を改善し.COPDに関する研究を促進し.中国における有病率と死亡率を減少させるという良い役割を担っています。 2002年版COPDガイドラインの最新改訂版です。  COPDは予防と治療が可能な疾患であり.気流制限を特徴とし.完全に可逆的ではなく.徐々に進行し.タバコの煙などの有害なガスや粒子に対する肺の異常な炎症反応と関連しています。 COPDは主に肺に関与しますが.全身的(または肺外)に悪影響を及ぼすこともあります。  肺機能検査は.気流制限を判断する上で重要です。 気管支拡張薬の吸入後.1回目の第2労作呼気量(FEV1)/労作スパイロメトリー(FVC)が細気管支で2~4mm).炎症細胞が表層上皮に浸潤し.粘液分泌腺の拡大やカッピング細胞の増加によって粘液分泌が増加します。 末梢気道では(内径