腹痛を伴わない妊娠5ヶ月目の性交時の出血は.低位胎盤や子宮頸管病変が原因であることがあります。 このとき.妊婦はすぐに病院で超音波検査を受け.具体的な原因を明らかにし.対症療法を行う必要があります。 1.低置胎盤：主に妊娠28週以前の子宮下部にある胎盤を指し.胎盤の下縁は内頚部に近いが到達しておらず.低置胎盤とも呼ばれ.前置胎盤の一種に属します。 前置胎盤とは.子宮下半部に付着し.胎盤の縁が内頚部に達するか.またはそれを覆っているものをいう。 いずれの場合も.子宮の肥大や伸展不全により胎盤の位置がずれて分離し.痛みのない膣内出血を起こすことがありますが.医師の管理のもと.収縮の抑制.貧血の改善.感染症のコントロールなどの治療を行います。 また.しゃがんだり.重いものを持ったり.階段の上り下りをあまりしないようにし.セックスの回数もあまり多くしないことが必要です。 2.子宮頸部病変：妊娠中の子宮頸管炎や子宮頸管ポリープなどの病気により.セックス後に出血することがありますが.ほとんどの場合.出血量は少なく自然に止めることができます。 時間内に医療機関を受診して.状態に応じて保存療法または手術を選択するとよいとされています。 妊娠4〜6ヶ月の妊婦は性交が可能ですが.性交時の局部の衛生を確保し.性交の前後に温水で性器を洗浄する必要があります。 性交の際には.妊婦の腹部を圧迫しないようにすることが重要で.強く押しすぎたり.長く押しすぎたりしないようにしましょう。 妊婦が性交中に不快感に気づいたら.胎児の健康に影響を与えないよう.すぐにやめるべきです。