前置胎盤の原因にはどのようなものがありますか?

  妊娠28週以降.胎盤は子宮の下部に付着し.下縁は赤ちゃんの前立の下.内頸管口に達するか覆われます。 妊娠後期の膣からの出血の原因として最も多く.妊娠の重大な合併症の一つです。 原因は不明ですが.以下の要因が関係していると考えられます。 1.胎盤の異常:胎盤の形態や胎盤の大きさに異常があること。 胎盤の位置が正常で.子宮内頚部に近い子宮下部にある頭頂部胎盤.胎盤が大きすぎて子宮下部に伸びている膜性胎盤.双胎妊娠では単胎妊娠に比べて胎盤の発生率が1倍高い。  2.子宮内膜の病変や損傷:帝王切開分娩.子宮手術歴.多発性流産や掻爬歴.産褥感染.骨盤内炎症性疾患などは.内膜炎や萎縮性病変の原因となります。 妊娠後.胎盤は十分な栄養を得るためにその領域を十分に広げ.胎盤は子宮下裂や内頚部に達し.胎盤欠乏症を生じます。  3.受精卵の栄養膜層の発達の遅れ:受精卵が子宮腔に入った時点では.栄養膜層はまだ寝かせることができる段階まで発達しておらず.受精卵は重力によって下に移動し続け.子宮下部に到達すると子宮内膜と発達が同調し.子宮下部に寝かせることで胎盤に発達していきます。  4.生殖補助医療:体内の性ホルモン濃度を変化させる排卵促進剤の使用.受精卵の体外培養.人工着床により子宮内膜が胚と同期して発達せず.人工着床の際に収縮を誘発し.子宮下半部に着床させる方法。  前置胎盤発症の危険因子としては.多発性流産歴.子宮手術歴.産褥感染歴.高齢.帝王切開歴.多胎妊娠歴.母体習慣不良(喫煙や薬物使用の女性).双胎妊娠.生殖補助技術による受胎.子宮形態異常などが挙げられます。