攻撃的な前置胎盤の場合.通常はまず病歴から帝王切開をした妊婦かどうかを知ることが重要で.初めて帝王切開をした場合は.早い段階で妊娠嚢がどこに留まっているかを見て.瘢痕妊娠を除外することにしています。 瘢痕妊娠は将来的に胎盤着床となる可能性が高いからです。 週数が進んで初期の超音波検査を見落とした場合は.途中で超音波検査を行い.前置胎盤があるかどうかを調べます。 胎盤が前壁に付着している場合.特に低位胎盤や中心性胎盤が前壁に優位にある場合は.胎盤の着床の可能性が残っており.いわゆる致死性前置胎盤と呼ばれるものです。 致命的な前置胎盤のリスクは.胎盤がより深く着床すること.すなわち胎盤組織が表層または深層の子宮筋層に着床する可能性があることです。 患者さんによっては.子宮筋層全体が貫通し.膀胱まで行くこともあります。 このタイプの患者さんの手術中の出血は非常に激しく.時には子宮の温存が困難な場合でも膀胱を傷つけてしまい.命を守るために子宮を摘出することもあります。 入院後は通常.胎盤の位置や着床の深さを調べるためにMRIを撮影し.胎盤と膀胱の関係を調べるために超音波検査を行います。 入院後は.リスクが非常に高く.出血が多い場合は子宮を摘出しなければならないケースもあるため.一連の術前準備が行われることになります。