尿路性器透析患者に対する動脈・静脈瘻のケア

  1.術後10日目に切開部を切除した後.瘻孔の成熟を促すために局所運動を行うことができます。 方法:1日3~4回.ゴム製のグリップリングを手に持ち.1回10分程度。また.手や止血バンド.血圧計などを吻合部(上腕など)にあて.静脈が適度に拡張するまで軽く圧迫し.15~20分ごとに離す.これを1日3回繰り返すことも可能です。  2.術後10日間は.傷口の感染を防ぐため.手術した側の手足を清潔に保ち.湿気を避けてください。もし.血がにじんだり.痛みが我慢できない場合は.すぐに医師に連絡し.迅速に治療してください。  3.瘻孔が開存しているかどうかを判断する方法を学ぶ。すなわち.手術した側の静脈を手術していない方の手で触り.震えを感じたり血管雑音が聞こえたりすれば.それは開存していることになる。 そうでない場合は.すぐに外科医に連絡し.迅速な治療を受けてください。  4.術後早期は.血流を促進し四肢の腫れを軽減するために.袖口のゆったりした下着を着用し.手術した四肢を高くしてください。 患肢を圧迫しない.腕時計をしない.血圧を測らない.体重をかけない.内瘻を静脈注射や点滴に使用しない.など。  5.高凝固性患者に対する抗凝固療法として.低分子ヘパリンナトリウム3000Uを適宜7日間皮下投与する。