てんかんの子どもたちとその健全な発達に焦点をあてた取り組み

  てんかんは.脳の神経細胞が突然異常放電を起こし.一過性の脳機能障害を引き起こす慢性疾患です。 この病気は.高い障害率.長い経過.臨床的なエピソードの再発を特徴とし.患者さんの身体的・精神的な健康を著しく脅かすものであります。  2011年の世界保健機関によると.てんかんの患者数は世界で約5,000万人.そのうち4,000万人は発展途上国にいるとされています。 中国には約980万人のてんかん患者がおり.そのうち680万人が活動性てんかんであり.現在も毎年発作が起きており.毎年40万人近い新規患者が発生しています。 最も心配なのは.この国のてんかん患者の2/3が18歳以下の青年・児童であるということです。 400万〜450万に近いです。 活動性てんかんの有病率は10万人あたり4.6人であり.年間の発症率は10万人あたり30万人である。 また.てんかん患者の死亡率は通常の2~3倍と高く.7~8割の患者が定期的かつ効果的な診断・治療を受けていないのが現状です。 その理由として.1.中国の多くの地域は経済的・文化的に未発達であり.農村部の人々が依然として大多数を占めているため.てんかんに関する十分な教育や知識が不足していること.2.中国におけるてんかんの患者様への普及が進んでいないこと.などが考えられています。 “最も重要なことは.全国的に医療資源が十分でなく.てんかん専門医.てんかん外科医.神経生理学者の水準が地域によって異なるということです。 このため.大多数のてんかんの子どもたちが有効な治療を受けられず.体系的かつ標準的な診断と治療を受けているのは約90万~100万人程度と推定されています。  国内外の多施設共同研究により.合理的で標準的な抗てんかん薬治療により.70~80%のてんかん患者様が発作をコントロールできること.また.2~5年の治療により約2/3のてんかん患者様が発作を完全にコントロールでき.徐々に薬を減らし.止め.発作のない状態を維持できることがわかっています。 しかし.てんかんの子どもを持つ親の多くは.処方を信じ.西洋医学の科学的知識を欠き.西洋医学の副作用を誇張し.勝手に薬を減らしたり止めたりして.発作をどんどん起こす。発作後の脳の酸素不足は高次脳機能に深刻な障害をもたらし.知的.感情的.運動能力に異常が生じるためである。  多くの患者は社会的孤立の影で暮らし.子供時代の喜びを否定され.不登校にさえならざるを得ません。 てんかんは大多数の患者様の健やかな成長に重大な影響を及ぼすため.中国における小児てんかんの予防と治療は最優先事項の一つです。  小児てんかんの発症には.妊娠週数の不足(未熟児).子癇.子宮内苦悶など.妊娠中の母親の周産期における一連の異常が大きく関係しており.これにより乳児.新生児.赤ちゃんの先天性発達異常が起こり.てんかん発作のリスクが高まります。妊婦の腹部損傷.紫外線.住宅のリフォーム.ガスや一酸化炭素中毒.胎児に有害な薬物の服用や風疹などの各種微生物 風疹.麻疹.トキソプラズマ症などによる子宮内感染.出生時の外傷.不適切な鉗子の使用.胎児の頭部摘出など.出生後の外傷性脳損傷や頭蓋内腫瘍は.すべて発作の原因となります。 そのため.妊婦の保護を強化し.一般的な医療知識を高めることが重要です。  てんかんの子どもたちの健康と成長を願い.ケアや社会的受容.教育を充実させるために.行動を起こしましょう。