笑わないこわばった顔は.ほとんどが錐体外路系の病変と考えられています。 中高年の場合は.主に錐体外路系に病変がある神経変性疾患であるパーキンソン病である可能性があります。 初期には安静時振戦がみられ.悪化すると筋緊張の亢進がみられ.顔面硬直や四肢の硬直.運動徐変がみられ.後期には姿勢歩行異常がみられ.パニック歩行になることがあります。 特異的な治療法はなく.メトトレキサートやベナドリル徐放錠の適用.振戦が強い場合はベンゾジアゼピン系薬剤の内服等があります。 患者が若い場合.銅の代謝異常である肝腫大があり.錐体外路症状.肝機能異常.角膜KFリングを呈することがある。 また.患者が薬を塗る場合.フェノチアジンなどの一般的な薬剤が存在することがあり.75歳以上の場合はメトクロプラミドを塗る場合に引き起こされることがあります。