数日前.済南市の放置された赤ちゃん安全島のニュースが話題になり.それ以来.大手メディアがこぞって報道し.市民世論も議論している。 2014年6月1日に正式にオープンして以来.「済南捨て子安全島」はわずか10日余りで100人以上の捨て子.さらには捨て子を受け入れ.済南児童福祉院があらかじめ設定した受け入れ限界に達しました。 捨て子の急増は.島の本来の意図ではなく.福祉施設が向き合わなければならない結果です。 捨て子島の存在には当初から賛否両論があり.賛成派は捨て子島の設置が捨て子の生存率を高め.捨て子の命を守り.社会の進歩を反映していると考え.反対派は捨て子島の設置は捨て子禁止法に矛盾し.見せかけの共謀と奨励であると考えています。 捨て子島の存在の是非をめぐる倫理的・法学的な議論は.民政局で十分に検討されており.世論はそれ自体で決まるので.ここではこれ以上述べないことにする。 捨てられた赤ちゃんが「安全な島」で生き延びても.大きくなったら社会のお荷物になり.自分の幸せを語れなくなることも考えられるのです。 先天性異常を最小限に抑えることが育児放棄を減らすことにつながるので.出生前検診の重要性が浮き彫りになっています。 新生児脳性麻痺の出生前の要因としては.喫煙やアルコール依存症などの親の習慣や.糖尿病.高血圧症候群.甲状腺機能低下症.避妊薬の過剰使用などの病気による影響が一般的である。 妊娠に関する知識の普及と企業や施設での定期的な健康診断の実施により.人々は上記の要因のほとんどについて基本的.あるいは少なくとも知覚的に理解しているが.甲状腺関連疾患は.妊娠中の通常の体の生理的変化と類似しているため.長い間.十分に注意を払われてこなかった。 ここ10年ほどの間に.中国における甲状腺関連疾患の発生率は著しく増加しており.これは生活の加速化や労働ストレスの増加.一部地域でのヨウ素の過剰摂取などが関係していると推定されています。 中国健康教育センターが発表した「地域における甲状腺疾患に関する疫学調査」によると.2009年.中国における甲状腺機能亢進症の有病率は1.3%.甲状腺機能低下症6.5%.甲状腺結節18.6%であった。 このうち.甲状腺結節の5～15％が甲状腺がんである。 中国には控えめに見積もっても2億人以上の甲状腺疾患患者がいますが.甲状腺疾患に対する認知度は非常に低く.全体の標準治療率は5％未満です。 その中で.中国における妊娠中の甲状腺機能低下症の有病率の高さと診断・治療率の低さは特に顕著であると思われます。妊娠前半の臨床的甲状腺機能低下症の有病率は0.6%.不顕性低下症は5.3%.低T4血症は2.2%であります。 これらの疾患を治療せず.コントロールせずに放置すると.母体と胎児の健康.特に胎児の精神発達に有害な影響を与える可能性があります。 妊娠中の甲状腺機能低下症は.妊娠中の女性の甲状腺が体の必要量を満たすだけのサイロキシンを生成しない状態です。 一般的な症状としては.気力の喪失.無気力.体重増加.寒さへの恐怖.便秘.記憶力の低下などが挙げられます。 潜在性甲状腺機能低下症や軽度の甲状腺機能低下症は.臨床症状がない.あるいは軽度であるため.妊娠の反応と混同されやすく.診断がつきにくいのが特徴です。 しかし.妊娠中の甲状腺機能低下症は.新生児の精神異常や新生児脳性麻痺の主な原因の一つです。甲状腺ホルモンには.主に骨や脳.生殖器などの成長・発達を促進する働きがあるためです。 妊娠12週目.胎児は脳の発達の最初の急速な段階にありますが.この時.胎児はまだ自分の甲状腺機能を確立していないので.脳の発達のための甲状腺ホルモンの供給は完全に母親に依存しています。 この時期に母親が甲状腺機能低下症にかかると.つまり母親の甲状腺ホルモン値が低いままで.胎児の脳の発達に十分な甲状腺ホルモンが供給できなくなると.胎児の脳の発達に影響を与え.さらには取り返しのつかないダメージを与え.新生児の精神遅滞や新生児の脳性まひにつながる可能性があるのです。 妊娠中の甲状腺機能低下症は大きなリスクですが.回避することは難しくありませんし.早期にスクリーニングして治療すれば.胎児の発育や母体の健康にほとんど影響を与えません。 米国FDAではクラスA医薬品に分類されており.過剰に摂取しない限りはビタミン剤と同等の安全性があることを意味し.体内の正常なホルモンの必要量を合理的に外来的に補充するだけなので.妊娠や授乳に悪影響を与えることはない。 妊娠中の甲状腺関連疾患の危険性と症状の陰湿さ.そして標準的な妊娠検査項目に含まれていないことから.妊娠を予定しているすべてのカップルに.出産前に甲状腺機能と超音波の検査を忘れないこと.そして一瞬の油断や受診回避で幸せな家庭が人間の悲劇にならないように注意していただきたいと思うのです