膀胱尿管逆流とは.膀胱から尿管へ.通常は腎臓まで逆行する尿の逆流を指します。 膀胱尿管逆流の原因は数多くありますが.最も多いのは一次性逆流で.尿管膀胱壁の内節の長さが短すぎる場合に起こる先天性疾患です。
一方.二次性逆流は.通常.神経因性膀胱.後尿道弁.尿管嚢胞.異所性開口などが原因で起こります。 原発性膀胱尿管逆流は約1％の症例で発生し.尿路感染症.腎瘢痕の減少.高血圧.成長制限の原因となり.閉塞性腎症では腎不全の主因となる。 小児の尿路感染症の約50％に膀胱尿管逆流症が認められます。
したがって.尿路感染症の男児全員と2回以上の膀胱炎の女児には.診断確定のために排尿時膀胱尿道造影法（VCUG）が必要である。 膀胱尿管逆流にはVレベルがあり.軽度から中等度の逆流であれば.年齢とともに自然に治癒することもあります。
しかし.1）抗生物質による保存的治療が有効でない熱性尿路感染症の再発.2）進行性の腎瘢痕形成や新たな瘢痕形成.3）腎萎縮や成長制限を伴う逆流児.4）膀胱憩室や異所開口を伴う尿管逆流では手術を検討する必要がある。 現在，膀胱尿管逆流症は修正Lich-Gregoir法で治療しているが，術後，小児の症状はすべて消失し，手術成績も良好で，尿管狭窄などの合併症もない．